BACKGROUND: Trauma secondary to extreme weather events may heavily impact the normal activity of orthopaedic surgery departments, especially in places not prepared to deal with them. The Filomena snowstorm, which happened in January 2021, was one of the greatest snowstorms ever in Spain. During it, the constant influx of trauma patients caused Orthopaedic Emergencies Department (OED) to collapse. The primary objective of this
study was to describe the orthopaedic injuries and changes in fracture\'s epidemiology observed during this exceptional period. Secondary objectives were to analyse the collected variables in order to minimize the future impact of these unexpected extreme weather events.
METHODS: A retrospective cohort
study between patients that came to the OED during the snowstorm (Filomena group) and those who came on the same period of the previous year (Control group) was made. The following data were collected: age, sex, injury location, injury mechanism, diagnosis, AO/OTA fracture classification, treatment type (conservative vs surgical) and delay of surgical treatment.
RESULTS: A total of 1237 patients were included, 655 patients from the Filomena group and 582 from the Control group. One in two patients in the Filomena group sustained a fracture (50.7% vs 23.2%). The most frequent diagnosis on the Filomena group was distal radius fracture (16.2%), which was five times more frequent than in the Control group (3.4%). A significant increment was also observed in the incidence of ankle (21.7%) and proximal humerus (33%) fractures. In the Filomena group, surgically treated fractures increased by 168%, being more severe, as C‑type fractures were more prevalent (23% vs 13%). Mean delay to surgery was 6.78 days during the snowstorm.
CONCLUSIONS: Unexpected snowstorms entail an exponential rise in orthopaedic care demand and OED pressures. A significant increment in orthopaedic trauma surgery, up to 168% more, particularly distal radius, proximal humerus and ankle fractures, is to be expected, which will imply elective surgery cancellation, hurting patients and increasing costs.
UNASSIGNED: EINFüHRUNG: Traumata infolge extremer Wetterereignisse können die normale Tätigkeit orthopädisch-chirurgischer Abteilungen stark beeinträchtigen, insbesondere an Orten, die darauf nicht vorbereitet sind. Der Schneesturm Filomena, der sich im Januar 2021 ereignete, war einer der größten Schneestürme, die es je in Spanien gab. Während dieses Sturms führte der ständige Zustrom von Traumapatienten zum Zusammenbruch der orthopädischen Notaufnahme (OED). Das primäre Ziel dieser Studie war es, die orthopädischen Verletzungen und die Veränderungen in der Epidemiologie der Frakturen zu beschreiben, die während dieses außergewöhnlichen Zeitraums beobachtet wurden. Sekundäre Ziele waren die Analyse der erhobenen Variablen, um die zukünftigen Auswirkungen dieser unerwarteten extremen Wetterereignisse zu minimieren.
UNASSIGNED: Retrospektive Kohortenstudie zwischen Patienten, die während des Schneesturms in die Notaufnahme kamen (Filomena-Gruppe) und denen, die im gleichen Zeitraum des Vorjahres kamen (Kontrollgruppe). Folgende Daten wurden erhoben: Alter, Geschlecht, Ort der Verletzung, Verletzungsmechanismus, Diagnose, AO/OTA-Frakturklassifikation, Behandlungsart (konservativ vs. chirurgisch) und Verzögerung der chirurgischen Behandlung.
UNASSIGNED: Insgesamt wurden 1237 Patienten eingeschlossen, davon 655 Patienten aus der Filomena-Gruppe und 582 aus der Kontrollgruppe. Jeder zweite Patient in der Filomena-Gruppe erlitt eine Fraktur (50,7 % gegenüber 23,2 %). Die häufigste Diagnose in der Filomena-Gruppe war eine distale Radiusfraktur (16,2 %), fünfmal häufiger als in der Kontrollgruppe (3,4 %). Ein signifikanter Anstieg wurde auch bei der Häufigkeit von Knöchel- (21,7 %) und proximalen Humerusfrakturen (33 %) beobachtet. Bei Filomena nahmen die chirurgisch behandelten Frakturen um 168 % zu und waren schwerer, da Frakturen vom Typ C häufiger auftraten (23 % gegenüber 13 %). Die durchschnittliche Wartezeit bis zur Operation betrug während des Schneesturms 6,78 Tage.
UNASSIGNED: Unerwartete Schneestürme führen zu einem exponentiellen Anstieg der Nachfrage nach orthopädischen Behandlungen und des Drucks auf die OED. Es ist ein erheblicher Anstieg der orthopädischen Unfallchirurgie zu erwarten, bis zu 168 % mehr, insbesondere bei distalen Radius-, proximalen Humerus- und Sprunggelenksfrakturen, was zur Stornierung elektiver Operationen führen wird, was den Patienten schadet und die Kosten erhöht.