关键词: before and after breast reconstruction breast surgery crowdsourcing informed consent patient photos patient-centered care

来  源:   DOI:10.1177/22925503221146783   PDF(Pubmed)

Abstract:
Introduction: Before and after photographs (BAPs) in breast surgery have been identified as important components of the informed consent process. Currently, there is limited consensus on the contents and presentation of BAPs. This study collected the opinions of prior and prospective patients on this topic. Methods: A survey, based on criteria identified by our previous nominal group technique (NGT) study, was designed to obtain patient perspectives on BAPs in breast surgery. Amazon Mechanical Turk, a validated crowd-sourcing tool, was used to identify and survey a group of 72 participants who indicated that they had undergone or were planning to undergo breast surgery. Likert items were analyzed using either chi-squared or Fisher\'s exact test. Results: Most respondents were cis-gendered-women (89%), Caucasian (83%), and between 31 and 41 years old (38%). Respondents agreed that BAPs are important to the consent process, for enabling patient-centered care, and should be presented in standardized sets. BAPs should be more accessible through different platforms, display multiple time points to show the healing process, and have multiple views including close-ups of scars. Photos should be unaltered except for de-identification, and have more diversity with regard to patient gender, age, skin color, and body mass index. These results align with results from our NGT study. Conclusion: Through this study we have identified many criteria that BAPs should meet according to prior and prospective breast surgery patients. Surgeons should think critically about how they present BAPs during the consent process to ensure effective patient-centered care.
Introduction : En chirurgie mammaire, les photos avant-après (PAP) font partie des aspects importants du processus de consentement éclairé. À l’heure actuelle, le consensus sur le contenu et la présentation des PAP est limité. La présente étude visait à recueillir l’avis de patientes passées et prospectives sur le sujet. Méthodologie : Les chercheurs ont préparé un sondage reposant sur les critères qu’ils avaient établis lors de leur étude antérieure sur la technique du groupe nominal (TGN) pour obtenir les points de vue des patients sur les PAP en chirurgie mammaire. Ils ont utilisé l’outil de production participative validé MechanicalTurk d’Amazon pour repérer et sonder un groupe de 72 participants qui ont indiqué avoir subi ou planifié de subir une chirurgie mammaire. Ils ont analysé les énoncés de l’échelle de Likert au moyen du test du chi carré ou de la méthode exacte de Fisher. Résultats : La plupart des répondants étaient des femme cisgenres (89%), blanches (83%), âgées de 31 à 41 ans (38%). Ces répondants ont convenu que les PAP constituent un aspect important du processus de consentement, qu’elles favorisent des soins axés sur les patients et qu’elles doivent être présentées sous forme d’ensembles standardisés. Les PAP devraient être plus accessibles sur diverses plateformes, présenter divers moments du processus de guérison et de multiples points de vue, y compris des gros plans des cicatrices. Les photos devraient être inaltérées, à part pour la désidentification, et refléter une plus grande diversité de genres, d’âges, de couleurs de peau et d’indices de masse corporelle. Ces résultats concordent avec ceux de l’étude antérieure par la TGN. Conclusion : Grâce à la présente étude, les chercheurs ont relevé de nombreux critères que doivent respecter les PAP selon les patients passés et prospectifs en chirurgie mammaire. Les chirurgiens devraient recourir à la réflexion critique quant à la manière de présenter les PAP pendant le processus de consentement pour s’assurer de prodiguer des soins efficaces axés sur les patients.
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