Abstract：
Differential diagnosis of atypical parathyroid tumors (APT) and parathyroid carcinomas (PC) is important in determining further management and prognosis. Morphologic diagnosis is sometimes difficult, in which case it is supplemented by immunohistochemical (IHC) examination.
OBJECTIVE: Studying the role of IHC analysis in the differential diagnosis of APT and PC.
METHODS: The study included 44 patients with morphologic diagnosis of the APT established after surgical treatment for primary hyperparathyroidism on the basis of Endocrinology Research Centre during 2018-2023. All cases underwent IHC examination with evaluation of CD31/CD34 and parathormone (PTH) expression for identification of vascular invasion, Ki-67, parafibromin.
RESULTS: According to the results of IHC analysis in 8/44 patients (18.2%) the diagnosis of APT was revised in favor of the PC: in 7 of them vascular invasion was detected; in 1 patient the additional series of slices in the surrounding fatty tissue revealed foci of tumor growth, confirmed by positive reaction with antibodies to PTH. According to IHC results, the material was divided into 2 groups: APT and PC. There were no differences in clinical and morphological characteristics, Ki-67% level and parafibromin expression between the groups.
CONCLUSIONS: Assessment of clinical and laboratory-instrumental data at the preoperative stage does not allow differentiating APT from PC. In case of APT diagnosis and detection of suspicious morphological features, it is necessary to perform IHC examination to exclude PC.
Дифференциальная диагностика атипических опухолей (АО) и карцином околощитовидных желез (ОЩЖ) имеет важное значение в определении дальнейшей тактики ведения и прогноза. Морфологическая диагностика в некоторых случаях вызывает сложности, в этом случае дополняется иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием.
UNASSIGNED: Оценить вклад ИГХ-исследования в дифференциальную диагностику АО и карцином ОЩЖ.
UNASSIGNED: В исследование включено 44 пациента с морфологическим диагнозом АО ОЩЖ, установленным после хирургического лечения по поводу первичного гиперпаратиреоза на базе ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России за 2018—2023 гг. Во всех случаях было проведено ИГХ-исследование с оценкой экспрессии CD31/CD34 и паратгормона (ПТГ) для идентификации сосудистой инвазии; Ki-67, парафибромина.
UNASSIGNED: По результатам ИГХ-анализа у 8 (18,2%) из 44 пациентов диагноз АО был пересмотрен в сторону карциномы ОЩЖ: у 7 из них выявлена сосудистая инвазия, у 1 пациента при проведении дополнительной серии срезов в окружающей жировой клетчатке диагностированы очаги опухолевого роста, подтвержденные положительной реакцией с антителами к ПТГ. В соответствии с результатами ИГХ-материал был разделен на 2 группы: АО и карцинома ОЩЖ. Различий по клинико-морфологическим характеристикам, уровню Ki-67% и экспрессии парафибромина между группами не выявлено.
UNASSIGNED: Оценка клинических и лабораторно-инструментальных данных на дооперационном этапе не позволяет дифференцировать АО и карциномы. В случае диагностики АО и выявления подозрительных морфологических признаков необходимо ИГХ-исследование для исключения карциномы ОЩЖ.
OBJECTIVE: Studying the role of IHC analysis in the differential diagnosis of APT and PC.
METHODS: The study included 44 patients with morphologic diagnosis of the APT established after surgical treatment for primary hyperparathyroidism on the basis of Endocrinology Research Centre during 2018-2023. All cases underwent IHC examination with evaluation of CD31/CD34 and parathormone (PTH) expression for identification of vascular invasion, Ki-67, parafibromin.
RESULTS: According to the results of IHC analysis in 8/44 patients (18.2%) the diagnosis of APT was revised in favor of the PC: in 7 of them vascular invasion was detected; in 1 patient the additional series of slices in the surrounding fatty tissue revealed foci of tumor growth, confirmed by positive reaction with antibodies to PTH. According to IHC results, the material was divided into 2 groups: APT and PC. There were no differences in clinical and morphological characteristics, Ki-67% level and parafibromin expression between the groups.
CONCLUSIONS: Assessment of clinical and laboratory-instrumental data at the preoperative stage does not allow differentiating APT from PC. In case of APT diagnosis and detection of suspicious morphological features, it is necessary to perform IHC examination to exclude PC.
Дифференциальная диагностика атипических опухолей (АО) и карцином околощитовидных желез (ОЩЖ) имеет важное значение в определении дальнейшей тактики ведения и прогноза. Морфологическая диагностика в некоторых случаях вызывает сложности, в этом случае дополняется иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием.
UNASSIGNED: Оценить вклад ИГХ-исследования в дифференциальную диагностику АО и карцином ОЩЖ.
UNASSIGNED: В исследование включено 44 пациента с морфологическим диагнозом АО ОЩЖ, установленным после хирургического лечения по поводу первичного гиперпаратиреоза на базе ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России за 2018—2023 гг. Во всех случаях было проведено ИГХ-исследование с оценкой экспрессии CD31/CD34 и паратгормона (ПТГ) для идентификации сосудистой инвазии; Ki-67, парафибромина.
UNASSIGNED: По результатам ИГХ-анализа у 8 (18,2%) из 44 пациентов диагноз АО был пересмотрен в сторону карциномы ОЩЖ: у 7 из них выявлена сосудистая инвазия, у 1 пациента при проведении дополнительной серии срезов в окружающей жировой клетчатке диагностированы очаги опухолевого роста, подтвержденные положительной реакцией с антителами к ПТГ. В соответствии с результатами ИГХ-материал был разделен на 2 группы: АО и карцинома ОЩЖ. Различий по клинико-морфологическим характеристикам, уровню Ki-67% и экспрессии парафибромина между группами не выявлено.
UNASSIGNED: Оценка клинических и лабораторно-инструментальных данных на дооперационном этапе не позволяет дифференцировать АО и карциномы. В случае диагностики АО и выявления подозрительных морфологических признаков необходимо ИГХ-исследование для исключения карциномы ОЩЖ.
摘要：
暂无翻译
