Abstract：
OBJECTIVE: This study comparatively analyzed the morphology of eye tissues after laser exposure using the latest generation of transscleral laser techniques - micropulse transscleral cyclophotocoagulation (MP-TSCPC) and laser activation of scleral hydropermeability (LASH) - in an anatomical experiment.
METHODS: The study used pulsed-periodic radiation of an Er-glass fiber laser (λ=1.56 μm) and radiation of a diode laser (λ=0.81 μm) in the micropulse mode. A comparative morphological evaluation of histological preparations of target scleral and ciliary body (CB) tissues was performed with the study of laser-induced changes occurring after LASH and MP-TSCPC.
RESULTS: The study of histological preparations obtained after MP-TSCPC and LASH did not reveal any noticeable signs of an inflammatory reaction or significant destructive changes. There were no signs of pronounced coagulative changes in the form of disorganization of connective and muscle tissue in the exposure area. At the same time, MP-TSCPC was accompanied by thinning and discontinuity of the CB pigment epithelium in the projection of its flat part and expansion of the gaps between the anterior connective tissue fibers fixing the CB to the sclera, which is likely a factor contributing to uveoscleral outflow. After LASH, in the irradiated areas at the level of the outer layers of the sclera (¾ of its thickness) located in the projection of the flat part of the ciliary body, multiple slit-like cavities and enlargements (stretching) of interfiber spaces were revealed with simultaneous compaction of the inner part of the sclera (¼ of its thickness).
CONCLUSIONS: The identified morphological changes may indicate certain differences in the mechanisms of intraocular pressure (IOP) reduction after MP-TSCPC and LASH. The results of this study suggest that the enhancement of uveoscleral outflow of intraocular fluid and the hypotensive effect after MP-TSCPC may be associated with laser-induced expansion of the interspaces between the anterior connective tissue fibers of the CB in the suprachoroidal space. With LASH, the possible mechanism of lowering IOP may be related rather to an increase in transscleral filtration due to the appearance of slit-like interfiber spaces in the sclera, caused by local contraction of scleral fibers in the area of laser exposure. The absence of pronounced destructive changes at the histological level indicates the gentle nature of both laser techniques and the possibility of expanding the indications for the use of LASH in the treatment of glaucoma, including at its earlier stages.
UNASSIGNED: Провести сравнительный морфологический анализ глазных тканей после лазерного воздействия с использованием транссклеральных технологий последнего поколения — циклофотокоагуляции в микроимпульсном режиме (мЦФК) и лазерной активации гидропроницаемости склеры (ЛАГС) — в условиях анатомического эксперимента.
UNASSIGNED: В работе использовали импульсно-периодическое излучение Er-glass волоконного лазера (λ = 1,56 мкм) и излучение диодного лазера (λ = 0,81 мкм) в микроимпульсном режиме. Проводили сравнительную морфологическую оценку срезов гистологических препаратов тканей-мишеней — склеры и цилиарного тела (ЦТ) — с изучением лазериндуцированных изменений, возникающих после проведения ЛАГС и мЦФК.
UNASSIGNED: Изучение гистологических препаратов, полученных после проведения мЦФК и ЛАГС, не выявило заметных проявлений воспалительной реакции и значительных деструктивных изменений. В зоне воздействия отсутствовали признаки выраженных коагуляционных изменений в виде дезорганизации соединительной и мышечной ткани. При этом проведение мЦФК сопровождалось истончением и прерывистостью пигментного эпителия ЦТ в проекции плоской части и расширением промежутков между передними соединительнотканными волокнами, фиксирующими ЦТ к склере, что, вероятно, является фактором, способствующим усилению увеосклерального оттока. После ЛАГС в облученных участках на уровне наружных слоев склеры (¾ толщины), расположенных в проекции плоской части цилиарного тела, выявлялись множественные щелевидные полости и расширения (растяжения) межволоконных пространств с одновременной компактизацией внутренней части склеры (¼ толщины).
UNASSIGNED: Выявленные морфологические изменения могут указывать на определенные отличия в механизмах снижения уровня внутриглазного давления (ВГД) после мЦФК и ЛАГС. Предполагается, что усиление увеосклерального оттока внутриглазной жидкости и гипотензивный эффект после проведения мЦФК могут быть связаны с лазериндуцированным расширением промежутков между передними соединительнотканными волокнами ЦТ в супрахориоидальном пространстве. При ЛАГС возможный механизм снижения уровня ВГД в большей степени может быть связан с усилением транссклеральной фильтрации за счет появления в склере щелевидных межволоконных пространств, обусловленного локальным стягиванием склеральных волокон в зоне лазерного воздействия. Отсутствие выраженных деструктивных изменений на гистологическом уровне свидетельствует о щадящем характере обеих лазерных технологий и о возможности расширения показаний для использования технологии ЛАГС в лечении глаукомы, в том числе на более ранних ее стадиях.
METHODS: The study used pulsed-periodic radiation of an Er-glass fiber laser (λ=1.56 μm) and radiation of a diode laser (λ=0.81 μm) in the micropulse mode. A comparative morphological evaluation of histological preparations of target scleral and ciliary body (CB) tissues was performed with the study of laser-induced changes occurring after LASH and MP-TSCPC.
RESULTS: The study of histological preparations obtained after MP-TSCPC and LASH did not reveal any noticeable signs of an inflammatory reaction or significant destructive changes. There were no signs of pronounced coagulative changes in the form of disorganization of connective and muscle tissue in the exposure area. At the same time, MP-TSCPC was accompanied by thinning and discontinuity of the CB pigment epithelium in the projection of its flat part and expansion of the gaps between the anterior connective tissue fibers fixing the CB to the sclera, which is likely a factor contributing to uveoscleral outflow. After LASH, in the irradiated areas at the level of the outer layers of the sclera (¾ of its thickness) located in the projection of the flat part of the ciliary body, multiple slit-like cavities and enlargements (stretching) of interfiber spaces were revealed with simultaneous compaction of the inner part of the sclera (¼ of its thickness).
CONCLUSIONS: The identified morphological changes may indicate certain differences in the mechanisms of intraocular pressure (IOP) reduction after MP-TSCPC and LASH. The results of this study suggest that the enhancement of uveoscleral outflow of intraocular fluid and the hypotensive effect after MP-TSCPC may be associated with laser-induced expansion of the interspaces between the anterior connective tissue fibers of the CB in the suprachoroidal space. With LASH, the possible mechanism of lowering IOP may be related rather to an increase in transscleral filtration due to the appearance of slit-like interfiber spaces in the sclera, caused by local contraction of scleral fibers in the area of laser exposure. The absence of pronounced destructive changes at the histological level indicates the gentle nature of both laser techniques and the possibility of expanding the indications for the use of LASH in the treatment of glaucoma, including at its earlier stages.
UNASSIGNED: Провести сравнительный морфологический анализ глазных тканей после лазерного воздействия с использованием транссклеральных технологий последнего поколения — циклофотокоагуляции в микроимпульсном режиме (мЦФК) и лазерной активации гидропроницаемости склеры (ЛАГС) — в условиях анатомического эксперимента.
UNASSIGNED: В работе использовали импульсно-периодическое излучение Er-glass волоконного лазера (λ = 1,56 мкм) и излучение диодного лазера (λ = 0,81 мкм) в микроимпульсном режиме. Проводили сравнительную морфологическую оценку срезов гистологических препаратов тканей-мишеней — склеры и цилиарного тела (ЦТ) — с изучением лазериндуцированных изменений, возникающих после проведения ЛАГС и мЦФК.
UNASSIGNED: Изучение гистологических препаратов, полученных после проведения мЦФК и ЛАГС, не выявило заметных проявлений воспалительной реакции и значительных деструктивных изменений. В зоне воздействия отсутствовали признаки выраженных коагуляционных изменений в виде дезорганизации соединительной и мышечной ткани. При этом проведение мЦФК сопровождалось истончением и прерывистостью пигментного эпителия ЦТ в проекции плоской части и расширением промежутков между передними соединительнотканными волокнами, фиксирующими ЦТ к склере, что, вероятно, является фактором, способствующим усилению увеосклерального оттока. После ЛАГС в облученных участках на уровне наружных слоев склеры (¾ толщины), расположенных в проекции плоской части цилиарного тела, выявлялись множественные щелевидные полости и расширения (растяжения) межволоконных пространств с одновременной компактизацией внутренней части склеры (¼ толщины).
UNASSIGNED: Выявленные морфологические изменения могут указывать на определенные отличия в механизмах снижения уровня внутриглазного давления (ВГД) после мЦФК и ЛАГС. Предполагается, что усиление увеосклерального оттока внутриглазной жидкости и гипотензивный эффект после проведения мЦФК могут быть связаны с лазериндуцированным расширением промежутков между передними соединительнотканными волокнами ЦТ в супрахориоидальном пространстве. При ЛАГС возможный механизм снижения уровня ВГД в большей степени может быть связан с усилением транссклеральной фильтрации за счет появления в склере щелевидных межволоконных пространств, обусловленного локальным стягиванием склеральных волокон в зоне лазерного воздействия. Отсутствие выраженных деструктивных изменений на гистологическом уровне свидетельствует о щадящем характере обеих лазерных технологий и о возможности расширения показаний для использования технологии ЛАГС в лечении глаукомы, в том числе на более ранних ее стадиях.
摘要：
暂无翻译
