Abstract：
OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of tranbronchial cryobiopsy (TBCB) with 1.9-mm and 1.1-mm cryoprobes in patients with peripheral pulmonary lesions (PPLs).
METHODS: We analyzed 34 patients (mean age 60 years) with PPLs who underwent bronchoscopy with TBCB. Mean lesion size was 31.5 mm, upper lobe localization was predominant (47% of cases). CT signs of appropriate bronchus were identified in 79% (27/34) of cases. Manual branch tracking and virtual bronchoscopy (VB) were performed pre-procedurally, and radial endobronchial ultrasonography (rEBUS) was performed during bronchoscopy for accurate positioning of PPLs. TBCB was performed using 1.9-mm (n=19) or 1.1-mm (n=15) cryoprobes without fluoroscopic guidance. Incidence and severity of bleeding and pneumothorax were evaluated in all patients.
RESULTS: Total efficacy of TBCB was 76.5% (26/34): 78.9% (15/19) for 1.9-mm cryoprobe and 73.3% (11/15) for 1.1-mm cryoprobe (p=0.702). Efficacy depended on the presence of CT signs of bronchus (presence - 94%, absence 14.3%, p<0.001) and PPL size (94% for PPL >30 mm and 58.8% for PPL <30 mm, p=0.016). Central probe position during rEBUS was associated with 94.7% diagnostic efficacy (18/19), adjacent probe position - 72.7% (8/11) (p=0.088). Bleeding grade 3 (Nasville) occurred in 5.8% (2/34) of cases, and no pneumothorax was observed.
CONCLUSIONS: TBCB is an effective and safe diagnostic method for PPLs.
UNASSIGNED: Оценка эффективности и безопасности выполнения трансбронхиальной криобиопсии (ТБКБ) криозондами диаметром 1,9 мм и 1,1 мм в дифференциальной диагностике периферических образований легких (ПОЛ) с анализом факторов эффективности.
UNASSIGNED: В исследование включены 34 пациента (медиана возраста 60 лет) с ПОЛ, которым для дифференциальной диагностики выполняли бронхоскопию с ТБКБ. Средний размер ПОЛ составил 31,5 мм, преобладала верхнедолевая локализация (47% случаев), дренирующий бронх на аксиальных срезах компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки определялся в 79% (27/34) случаев. Для точного позиционирования ПОЛ предварительно выполнялась разметка вручную по КТ по методике N. Kurimoto и виртуальная бронхоскопия (ВБ), непосредственно во время бронхоскопии — радиальная эндобронхиальная ультрасонография (рЭБУС). ТБКБ производилась с помощью криозондов диаметром 1,9 мм (n=19) либо 1,1 мм (n=15). После биопсий оценивали частоту и выраженность кровотечения, развития пневмоторакса.
UNASSIGNED: Диагностическая эффективность ТБКБ составила 76,5% (26/34): для криозонда диаметром 1,9 мм — 78,9% (15/19), 1,1 мм — 73,3% (11/15) (p=0,702). Эффективность биопсий зависела от наличия дренирующего бронха (наличие — 94%, отсутствие — 14,3%, p<0,001), а также от размера образования (эффективность ТБКБ при размере >30 мм составляла 94%, <30 мм — 58,8%, p=0,016). При визуализации ПОЛ во время рЭБУС в центральном положении диагностическая эффективность достигала 94,7% (18/19), в прилежащем положении — 72,7% (8/11) (p=0,088). Постбиопсийное кровотечение III степени по шкале Nasville возникло в 5,8% (2/34) наблюдений, случаев пневмоторакса зарегистрировано не было.
UNASSIGNED: ТБКБ является эффективным методом дифференциальной диагностики ПОЛ с удовлетворительным профилем безопасности.
METHODS: We analyzed 34 patients (mean age 60 years) with PPLs who underwent bronchoscopy with TBCB. Mean lesion size was 31.5 mm, upper lobe localization was predominant (47% of cases). CT signs of appropriate bronchus were identified in 79% (27/34) of cases. Manual branch tracking and virtual bronchoscopy (VB) were performed pre-procedurally, and radial endobronchial ultrasonography (rEBUS) was performed during bronchoscopy for accurate positioning of PPLs. TBCB was performed using 1.9-mm (n=19) or 1.1-mm (n=15) cryoprobes without fluoroscopic guidance. Incidence and severity of bleeding and pneumothorax were evaluated in all patients.
RESULTS: Total efficacy of TBCB was 76.5% (26/34): 78.9% (15/19) for 1.9-mm cryoprobe and 73.3% (11/15) for 1.1-mm cryoprobe (p=0.702). Efficacy depended on the presence of CT signs of bronchus (presence - 94%, absence 14.3%, p<0.001) and PPL size (94% for PPL >30 mm and 58.8% for PPL <30 mm, p=0.016). Central probe position during rEBUS was associated with 94.7% diagnostic efficacy (18/19), adjacent probe position - 72.7% (8/11) (p=0.088). Bleeding grade 3 (Nasville) occurred in 5.8% (2/34) of cases, and no pneumothorax was observed.
CONCLUSIONS: TBCB is an effective and safe diagnostic method for PPLs.
UNASSIGNED: Оценка эффективности и безопасности выполнения трансбронхиальной криобиопсии (ТБКБ) криозондами диаметром 1,9 мм и 1,1 мм в дифференциальной диагностике периферических образований легких (ПОЛ) с анализом факторов эффективности.
UNASSIGNED: В исследование включены 34 пациента (медиана возраста 60 лет) с ПОЛ, которым для дифференциальной диагностики выполняли бронхоскопию с ТБКБ. Средний размер ПОЛ составил 31,5 мм, преобладала верхнедолевая локализация (47% случаев), дренирующий бронх на аксиальных срезах компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки определялся в 79% (27/34) случаев. Для точного позиционирования ПОЛ предварительно выполнялась разметка вручную по КТ по методике N. Kurimoto и виртуальная бронхоскопия (ВБ), непосредственно во время бронхоскопии — радиальная эндобронхиальная ультрасонография (рЭБУС). ТБКБ производилась с помощью криозондов диаметром 1,9 мм (n=19) либо 1,1 мм (n=15). После биопсий оценивали частоту и выраженность кровотечения, развития пневмоторакса.
UNASSIGNED: Диагностическая эффективность ТБКБ составила 76,5% (26/34): для криозонда диаметром 1,9 мм — 78,9% (15/19), 1,1 мм — 73,3% (11/15) (p=0,702). Эффективность биопсий зависела от наличия дренирующего бронха (наличие — 94%, отсутствие — 14,3%, p<0,001), а также от размера образования (эффективность ТБКБ при размере >30 мм составляла 94%, <30 мм — 58,8%, p=0,016). При визуализации ПОЛ во время рЭБУС в центральном положении диагностическая эффективность достигала 94,7% (18/19), в прилежащем положении — 72,7% (8/11) (p=0,088). Постбиопсийное кровотечение III степени по шкале Nasville возникло в 5,8% (2/34) наблюдений, случаев пневмоторакса зарегистрировано не было.
UNASSIGNED: ТБКБ является эффективным методом дифференциальной диагностики ПОЛ с удовлетворительным профилем безопасности.
摘要：
暂无翻译
