关键词: Parkinson’s disease current perception threshold nerve conduction study peripheral nerves skin sympathetic reflex

Mesh : Humans Levodopa / administration & dosage therapeutic use Parkinson Disease / drug therapy physiopathology complications Middle Aged Female Aged Retrospective Studies Male Neural Conduction / drug effects Nerve Fibers / pathology drug effects Antiparkinson Agents / therapeutic use adverse effects Peripheral Nerves / pathology

来  源:   DOI:10.18071/isz.77.0161

Abstract:
UNASSIGNED:

The aim of this study is to comprehensively determine the types of affected fibers in Parkinson’s disease (PD) patients by employing nerve conduction studies (NCS), sympathetic skin response (SSR) examinations, and current perception threshold (CPT) testing and to analyze the correlation between levodopa use and nerve involvement.

.
UNASSIGNED:

This retrospective study included 36 clinically diagnosed PD patients who were recruited between January 2018 and April 2019. All patients underwent NCS, SSR testing, and CPT sensory examinations. Additionally, the PD patients were assessed for disease staging using the Hoehn and Yahr (H-Y) scale. 

.
UNASSIGNED:

Fifteen patients were included in the tremor-dominant subtype, ten patients in the rigid-dominant subtype, and eleven patients in the mixed subtype. Eleven patients were using levodopa, while twenty-five patients had never used any anti-Parkinson’s medication. Ten patients (28%) showed abnormal sympathetic skin responses (SSR). The CPT examination revealed sensory abnormalities in twenty-four patients (67%), with eighteen patients (75%) experiencing sensory hypersensitivity and six patients (25%) experiencing sensory hypoesthesia. Twelve patients (33%) had normal CPT results. Among the patients with abnormal CPT findings, seven cases (29%) involved large myelinated fiber damage, twenty-two cases (92%) involved small myelinated fiber damage, and nineteen cases (79%) involved unmyelinated fiber damage. The rate of sensory abnormalities was 64% (7/11) in the levodopa group and 68% (17/25) in the non-levodopa group, with no statistically significant difference between the two groups. 

.
UNASSIGNED:

The incidence of abnormal CPT findings in PD patients was higher than that of abnormal SSR responses, suggesting that nerve fiber damage primarily affects small fiber nerves (SFN).

.
UNASSIGNED:

E vizsgálat célja, hogy átfogóan meghatározza az érintett rostok típusait Parkinson-kóros (PD-) betegeknél idegvezetési vizsgálatok (NCS), szimpatikus bőrválasz- (SSR-) vizsgálatok és áramérzékelési küszöb- (CPT-) tesztek alkalmazásával, valamint hogy elemezze a levodopahasználat és az idegek érintettsége közötti összefüggést.


.
UNASSIGNED:

Ebbe a retrospektív vizsgálatba 36 klinikailag diagnosztizált PD-beteget vontunk be, akiket 2018 januárja és 2019 áprilisa között vizsgáltak klinikánkon. Minden betegnél NCS-, SSR- és CPT szenzoros vizsgálatokat végeztek. A betegeket a Hoehn és Yahr (H-Y) skála segítségével betegségstá-diumba sorolták. 

.
UNASSIGNED:

Tizenöt beteg tartozott a tremordomináns-altípusba, 10 beteg a rigiditásdomináns-altípusba és 11 beteg a kevert altípusba. Tizenegy beteg használt levodopát, míg 25 beteg soha nem alkalmazott semmilyen PD-ellenes gyógyszert. Tíz betegnél (28%) mutattak ki kóros szim-patikus bőrreakciót (SSR). A CPT-vizsgálat 24 betegnél (67%) mutatott ki szenzoros eltéréseket, közülük 18 betegnél (75%) szenzoros túlérzékenységet, hat betegnél (25%) pedig szenzoros hypoesthesiát. Tizenkét beteg (33%) CPT-eredményei normálisak voltak. A kóros CPT-leletet mutató betegek közül hét esetben (29%) a nagy myelinizált rostok károsodása, 22 esetben (92%) a kis myelinizált rostok károsodása, 19 esetben (79%) pedig a nem myelinizált rostok károsodása fordult elő. A szenzoros eltérések aránya 64% (7/11) volt a levodopacsoportban és 68% (17/25) a nem levodopacsoportban; a két csoport között nem volt statisztikailag szignifikáns különbség. 

.
UNASSIGNED:

A kóros CPT-leletek előfordulási gyakorisága a PD-betegeknél magasabb volt, mint a kóros SSR-válaszoké. Ez arra utal, hogy az idegrostok károsodása elsősorban a kis idegrostokat (SFN) érinti.

.
摘要:

这项研究的目的是通过神经传导研究(NCS)全面确定帕金森病(PD)患者受影响的纤维类型,交感神经皮肤反应(SSR)检查,和当前感知阈值(CPT)测试,并分析左旋多巴使用与神经受累之间的相关性。


这项回顾性研究包括2018年1月至2019年4月招募的36名临床诊断的PD患者。所有患者都接受了NCS,SSR测试,和CPT感觉检查。此外,使用Hoehn和Yahr(H-Y)量表评估PD患者的疾病分期.


15例患者被纳入震颤显性亚型,10名刚性显性亚型患者,和11名混合亚型患者。11名患者使用左旋多巴,而25名患者从未使用过任何抗帕金森和rsquo的药物。10例患者(28%)表现出异常的交感神经皮肤反应(SSR)。CPT检查显示24例患者(67%)感觉异常,18例患者(75%)经历感觉过敏,6例患者(25%)经历感觉减退。12例(33%)患者的CPT结果正常。在CPT表现异常的患者中,7例(29%)涉及大的有髓纤维损伤,22例(92%)涉及小髓鞘纤维损伤,19例(79%)涉及无髓纤维损伤。左旋多巴组感觉异常率为64%(7/11),非左旋多巴组感觉异常率为68%(17/25),两组间差异无统计学意义。


PD患者中CPT异常发现的发生率高于SSR异常反应的发生率,提示神经纤维损伤主要影响小纤维神经(SFN)。


Evizsgálatcélja,hogyátfogómeghatározzaazérintettrostoktípusaitParkinson-kóros(PD-)betegeknélidegvezetészimpatikusbörválasz-(SSR-)vizsgásáramérzékelésik&uuuml;szöb-(CPT-)valaminthogyelemezzealevodopahasználatésazidegekérintettségeközöttiösszef&uuuml;ggést.



Ebbearestspektívvizsgálatba36klinikailagdiagnozsztizáltPD-betegetvontunkbe,akiket2018年1月árjaés2019ápriisaközöttvizsgáltakklinikánkon。Mindenbetegné;lNCS-,SSR-ésCPTszenzorosvizsgálatokatvégeztek。AbetegetaHoehnésYahr(H-Y)skálasegsítségévelbetegségstá-diumbasroolták。


Tizenötbetegtartozottatremoordomináns-altípusba,10betegarigiditásdomináns-altípusbaés11betegakevertaltípusba.Tizenegybeteghasználtlevodopát,míg25betegsohanembalkalmazottsemmilyenPD-ellenesgyógyszert.Tízbetegnél(28%)mutattakkikórosszim-patikusbºrreakciót(SSR)。ACPT-vizsgálat24betegnél(67%)mutatottkiszenzoroseltéréset,közülük18betegnél(75%)szenzorostúlérzékenységet,帽子betegné;l(25%)pedgeszenzoroshypoesthesiá;t。Tizenké;tbeteg(33%)CPT-eredmé;nyeinormá;lisakvoltak。akórosCPT-leletetmutatóbetegekközülhétesetben(29%)a纳吉米inizáltrostokkárosodása,22esetben(92%)akismyilinizáltrostokkárosodása,19esetben(79%)pedgeanemmyilinizáltrostokkárosodáaszenzoroseltérésekaránya64%(7/11)伏a左旋多帕索特班és68%(17/25)nem左旋多帕索特班;kétcortkötsopoil;tott;急性


akórosCPT-leletekelsetfordulásigyakoriságaaPD-betegeknélmagasabbvolt,薄荷和急性;罗斯SSR-v和急性;拉斯佐克和急性;。Ezarrautal,hogyazidegrostokkárosodásaels_sorbanakisidegrostokat(SFN)érinti.

公众号