PDF(Sci-hub)
Abstract：
Perinatal mental illness is a known risk to maternal-infant attachment and healthy infant development. Mothers experiencing complex mental health issues in the first year following birth are less likely to become involved in parenting programs or day stay interventions because of their mental health difficulties and perceived stigma. Currently, most perinatal day or group treatment programs only include the mother and not their infant. This paper describes \"Together in Mind,\" a perinatal and infant mental health day program developed by the Queensland Centre for Perinatal and Infant Mental Health, targeting mothers with moderate to severe mental illness and their infants under 12 months. The service model was a 6-week, 1 day per week psychoeducation intervention. Psychoeducational material and support were provided across each day session by an adult perinatal mental health clinician, an infant mental health clinician, and a child health nurse working in collaboration. The program was trialed across seven Hospital and Health Service sites in Queensland, Australia, during 2016-18. In total, 24 group day programs were delivered with 84 mothers and their infants. Pre and post intervention quantitative measures and a post-program qualitative survey about participant satisfaction were collected. Statistically significant improvements in all quantitative measures showed a large to medium effect size on the: Health of the Nation Outcome Scale (HoNOS) (d = 0.82; p < .000); Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) (d = 0.5; p < .000); Karitane Parenting Confidence Scale (KPCS) (d = 0.63; p < .000); Maternal Postnatal Attachment Scale (MPAS) (d = 0.49; p < .000), Ages and Stages Questionnaire: Social-Emotional (6 months) (d = 0.83; p < .000). The results indicate collaboration and early intervention contributes to strengthening the emerging development of the maternal-infant relationship within the context of complex maternal mental health issues.
Con frecuencia se excluye a las madres perinatales con asuntos de salud mental severos y complejos de programas de apoyo a la crianza, lo cual presenta un riesgo para la relación materno-infantil y el desarrollo saludable del infante. El Centro de Queensland para la Salud Perinatal y la Salud Mental del Infante puso a prueba ‘Juntos en la Mente,’ un programa perinatal y de salud mental infantil de un día con énfasis en madres con salud mental entre moderada y severa e infantes de menos de 12 meses. La colaborativa intervención la llevaron a cabo 3 servicios públicos de salud mental y de salud infantil a lo largo de 7 lugares de Servicio de Hospital y Salud en Queensland, Australia, durante 2016-18. En el período de 2 años, se trabajó con 24 grupos de 6 semanas de duración y con 84 madres que completaron las medidas cuantitativas de pre- y post- intervención, así como encuestas posteriores al programa para reportar la experiencia de las participantes. Se dieron mejorías estadísticamente significativas en todas las medidas cuantitativas, lo cual muestra un efecto de tamaño entre grande y mediano: La Escala de Resultados de Salud de la Nación (HoNOS) (d = 0.82; p <.001); Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) (d = 0.5; p <.001); Escala Karitane de Confianza en la Crianza (KPCS) (d = 0.63; p <.001); Escala de Afectividad Materna Postnatal (MPAS) (d = 0.49; p<.001), Cuestionario de Edades y Estados: Socio-Emocional (6 meses) (d = 0.83; p <.001). Los resultados sindican intervenciones tempranas colaborativas refuerzan el naciente desarrollo de la relación materno-infantil dentro del contexto de los complejos asuntos de salud maternos.
Les mères périnatales avec des problèmes graves et complexes de santé mentale sont fréquemment exlues de programmes de soutien au parentage posant ainsi un risque à la relation maternelle-nourrisson et au développement sain de l\'enfant. Le Centre de Queensland (en Australie) pour la Santé Mentale du Nourrisson a mis en place un programme ‘Together in Mind’, un programme de santé mentale périnatale et du nourrisson de jour ciblant les mères ayant des maladies mentales modérées à sévères avec des nourrissons de moins de 12 mois. L\'intervention collaborative a été offerte par trois services publics de santé et de santé mentale de l\'enfant au travers de 7 hôpitaux et sites de service de santé à Queensland en Australie entre 2016 et 2018. Durant cette période de deux ans 24 groupes de durée de 6 mois ont été formés avec 84 mères remplissant des mesures qualitatives pré-intervention et post-intervention et des questionnaires à la fin du programme, relatant l\'expérience de la participante. Nous avons trouvé des améliorations statistiquement importantes dans toutes les mesures quantitatives, montrant une taille d\'effet de grande à moyenne: Echelle de Résultat de Santé de la Nation (HoNOS) (d = 0,82; p <,001); Echelle de Dépression, Anxiété et Stress (DASS-21) (d = 0,5; p <,001); Echelle Karitane de Confiance de Parentage (KPCS) (d = 0,63; p <,001); Echelle d\'Attachement Maternel Postnatal (MPAS) (d = 0,49; p <,001), le Questionnaire Âges et Étapes Socio-Émotionnel (6 mois) (d = 0,83; p <,001). Les résultats indiquent que l\'intervention précoce collaborative renforce le développement qui pointe de la relation maternelle-nourrisson dans le contexte de problèmes de santé mentale complexe.
Evaluation einer kollaborativen Gruppenintervention für perinatal moderat bis schwer psychisch erkrankte Mütter mit ihren Säuglingen in Australien Mütter in der perinatalen Phase mit schweren und komplexen psychischen Problemen sind häufig von unterstützenden Elternprogrammen ausgeschlossen, was ein Risiko für die Mutter-Kind-Beziehung und die gesunde Entwicklung des Kindes darstellt. Das Queensland Center für perinatale und kleinkindliche psychische Gesundheit testete „Together in Mind“, ein Tagesprogramm für perinatale und kindliche psychische Gesundheit, das sich an moderat bis schwer psychisch erkrankte Mütter mit Säuglingen unter 12 Monaten richtet. Die kollaborative Intervention wurde im Zeitraum 2016-2018 von 3 öffentlichen Diensten für psychische und Kindergesundheit an 7 Standorten von Krankenhäusern und Gesundheitsdiensten in Queensland, Australien, durchgeführt. Innerhalb dieses Zweijahreszeitraums nahmen 24 Gruppen mit 84 Müttern über 6 Wochen an der Intervention teil. Vor und nach der Intervention wurden quantitative Maße erhoben und Umfragen durchgeführt, in denen die Erfahrungen der Teilnehmenden erfasst wurden. Bei allen quantitativen Maßen gab es statistisch signifikante Verbesserungen mit großen bis mittleren Effektstärken: Health of the Nation Outcome Scale (HoNOS) (d = 0,82; p <0,001); Depressions-, Angst- und Stressskala (DASS-21) (d = 0,5; p <0,001); Karitane Parenting Confidence Scale (KPCS) (d = 0,63; p <0,001); Mütterliche postnatale Bindungsskala (MPAS) (d = 0,49; p <0,001), Ages and Stages Questionnaire: sozial-emotional (6 Monate) (d = 0,83; p <0,001). Die Ergebnisse zeigen, dass eine frühzeitige kollaborative Intervention im Kontext mütterlicher komplexer psychischer Erkrankungen die Entwicklung der Mutter-Kind-Beziehung stärken kann.
オーストラリアにおける中程度から重度の周産期精神疾患を持つ母親及びその乳幼児に行った協働グループ介入の評価 重篤で複雑なメンタルヘルスの問題を抱える周産期の母親は、子育て支援プログラムからの対象から除外されることが多く、母子関係や乳幼児の健全な発達にリスクをもたらしている。Queensland周産期乳幼児精神保健センターが「Together in Mind」という、12か月未満の乳児のいる中程度から重度の精神疾患を持つ母親を対象とする周産期乳幼児精神保健デイプログラムを試みた。2016年から2018年にかけて、オーストラリア、クイーンズランド州の7つの病院と保健サービの拠点に、3つの公立の精神保健と児童精神サービスによる協働介入が提供された。2年間で、24のグループに対して6週間ずつ介入し、84人の母親に介入前と後の定量測定を実施し、プログラム後には参加者の経験が報告された。すべての定量測定に大から中等サイズの統計的に有意な効果が見られた。すなわち、国民健康成果尺度 (HoNOS) (d = 0.82; p<.001) 、抑うつ・不安・ストレス尺度 (DASS-21) (d = 0.5; p<.001) 、カリタン子育て信頼尺度 (KPCS) (d = 0.63; p<.001) ; 母親の産後アタッチメント尺度 (MPAS) (d = 0.49; p<.001) 、年齢と段階アンケートである社会的-感情的 (6か月) (d = 0.83; p<.001) である。複雑な母親のメンタルヘルスの問題という観点からみると、新たな母親-乳幼児関係の発達が早期共同介入により高められる事を調査結果が示している。.
患有严重和复杂心理健康问题的围产期母亲经常被排除在协助育儿项目之外, 这对母婴关系和婴儿健康成长构成了风险。昆士兰州围产期和婴儿心理健康中心试行了“共同铭记”计划, 这是一项针对携带12个月以下婴儿并患有中度至重度心理疾病的母亲的围产期和婴儿心理健康日计划。在2016-18年间, 澳大利亚昆士兰州的3家公共心理健康和儿童卫生服务机构对7家医院和卫生服务点实施了协作干预。在2年的时间里, 将84位母亲分24个小组进行了为期6周的干预活动, 完成了干预前和干预后的定量测量, 并完成了旨在报告参与者经历的项目后调查。从统计学上看, 所有量化指标都有显著改善, 呈现出大幅到中幅的影响效果:国民健康状况量表 (HoNOS) (d = 0.82; p <.001); 抑郁、焦虑和压力量表 (DASS-21) (d = 0.5; p <.001); Karitane育儿信心量表 (KPCS) (d = 0.63; p <.001); 产妇产后依恋量表 (MPAS) (d = 0.49; p < .001), 年龄与发育进程问卷:社交情感 (6个月) (d = 0.83; p <.001)。研究结果表明, 在复杂的产妇心理健康问题背景下, 协作性的早期干预可以加强母婴关系的产生和发展。.
تقييم تدخل جماعي تعاوني للأمهات المعرضات للمرض النفسي في الفترة المحيطة بالولادة وللرضع في أستراليا كثيراً ما يتم استبعاد الأمهات اللاتي يواجهن مشاكل حادة ومعقدة في الصحة النفسية في الفترة المحيطة بالولادو من برامج الرعاية الوالدية الداعمة التي تشكل خطراً على العلاقة بين الأم والرضيع وعلى نمو الرضيع النفسي. قام مركز كوينزلاند للصحة النفسية للرضع بتقييم برنامج “معاً في الذهن”، وهو برنامج يوم للصحة النفسية في الفترة المحيطة بالولادة والرضيع يستهدف الأمهات المصابات بمرض نفسي متوسط إلى شديد ولديهن رضع دون سن 12 شهراً. تم تقديم هذا التدخل التعاوني من خلال 3 مؤسسات عامة للصحة النفسية وصحة الطفل في 7 مواقع للمستشفيات والخدمات الصحية في كوينزلاند، استراليا، خلال الفترة 2016-2018. وفي فترة السنتين، تم تشكيل 24 مجموعة من 6 أسابيع والتي اشتملت على 84 أم أكملن القياسات الكمية القبلية والبعدية، واستبيانات بعد البرنامج التي تناولت تجربة المشاركين. أظهرت النتائج تحسنات ذات دلالة إحصائية في جميع المقاييس الكمية التي تبين حجم تأثير كبير إلى متوسط: مقياس نواتج الصحة العامة HoNOS (d = 0.82, p < .001) ؛ مقياس الاكتئاب والقلق والتوتر 21-DASS (d = 0.5; p < .001) ومقياس كاريتين لثقة الرعاية الوالدية KPCS (d = 0.63; p < .001) ؛ ومقياس التعلق الأمومي ما بعد الولادة MPAS (; p< .001d = 0.49) و استبيان الأعمار والمراحل: اجتماعي - عاطفي عند 6 شهور (d = 0.83; p < .001) .وتشير النتائج إلى أن التدخل المبكر التعاوني يعزز النمو الناشئ للعلاقة بين الأمهات والرضع في سياق قضايا معقدة تتعلق بالصحة النفسية للأم.
Con frecuencia se excluye a las madres perinatales con asuntos de salud mental severos y complejos de programas de apoyo a la crianza, lo cual presenta un riesgo para la relación materno-infantil y el desarrollo saludable del infante. El Centro de Queensland para la Salud Perinatal y la Salud Mental del Infante puso a prueba ‘Juntos en la Mente,’ un programa perinatal y de salud mental infantil de un día con énfasis en madres con salud mental entre moderada y severa e infantes de menos de 12 meses. La colaborativa intervención la llevaron a cabo 3 servicios públicos de salud mental y de salud infantil a lo largo de 7 lugares de Servicio de Hospital y Salud en Queensland, Australia, durante 2016-18. En el período de 2 años, se trabajó con 24 grupos de 6 semanas de duración y con 84 madres que completaron las medidas cuantitativas de pre- y post- intervención, así como encuestas posteriores al programa para reportar la experiencia de las participantes. Se dieron mejorías estadísticamente significativas en todas las medidas cuantitativas, lo cual muestra un efecto de tamaño entre grande y mediano: La Escala de Resultados de Salud de la Nación (HoNOS) (d = 0.82; p <.001); Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) (d = 0.5; p <.001); Escala Karitane de Confianza en la Crianza (KPCS) (d = 0.63; p <.001); Escala de Afectividad Materna Postnatal (MPAS) (d = 0.49; p<.001), Cuestionario de Edades y Estados: Socio-Emocional (6 meses) (d = 0.83; p <.001). Los resultados sindican intervenciones tempranas colaborativas refuerzan el naciente desarrollo de la relación materno-infantil dentro del contexto de los complejos asuntos de salud maternos.
Les mères périnatales avec des problèmes graves et complexes de santé mentale sont fréquemment exlues de programmes de soutien au parentage posant ainsi un risque à la relation maternelle-nourrisson et au développement sain de l\'enfant. Le Centre de Queensland (en Australie) pour la Santé Mentale du Nourrisson a mis en place un programme ‘Together in Mind’, un programme de santé mentale périnatale et du nourrisson de jour ciblant les mères ayant des maladies mentales modérées à sévères avec des nourrissons de moins de 12 mois. L\'intervention collaborative a été offerte par trois services publics de santé et de santé mentale de l\'enfant au travers de 7 hôpitaux et sites de service de santé à Queensland en Australie entre 2016 et 2018. Durant cette période de deux ans 24 groupes de durée de 6 mois ont été formés avec 84 mères remplissant des mesures qualitatives pré-intervention et post-intervention et des questionnaires à la fin du programme, relatant l\'expérience de la participante. Nous avons trouvé des améliorations statistiquement importantes dans toutes les mesures quantitatives, montrant une taille d\'effet de grande à moyenne: Echelle de Résultat de Santé de la Nation (HoNOS) (d = 0,82; p <,001); Echelle de Dépression, Anxiété et Stress (DASS-21) (d = 0,5; p <,001); Echelle Karitane de Confiance de Parentage (KPCS) (d = 0,63; p <,001); Echelle d\'Attachement Maternel Postnatal (MPAS) (d = 0,49; p <,001), le Questionnaire Âges et Étapes Socio-Émotionnel (6 mois) (d = 0,83; p <,001). Les résultats indiquent que l\'intervention précoce collaborative renforce le développement qui pointe de la relation maternelle-nourrisson dans le contexte de problèmes de santé mentale complexe.
Evaluation einer kollaborativen Gruppenintervention für perinatal moderat bis schwer psychisch erkrankte Mütter mit ihren Säuglingen in Australien Mütter in der perinatalen Phase mit schweren und komplexen psychischen Problemen sind häufig von unterstützenden Elternprogrammen ausgeschlossen, was ein Risiko für die Mutter-Kind-Beziehung und die gesunde Entwicklung des Kindes darstellt. Das Queensland Center für perinatale und kleinkindliche psychische Gesundheit testete „Together in Mind“, ein Tagesprogramm für perinatale und kindliche psychische Gesundheit, das sich an moderat bis schwer psychisch erkrankte Mütter mit Säuglingen unter 12 Monaten richtet. Die kollaborative Intervention wurde im Zeitraum 2016-2018 von 3 öffentlichen Diensten für psychische und Kindergesundheit an 7 Standorten von Krankenhäusern und Gesundheitsdiensten in Queensland, Australien, durchgeführt. Innerhalb dieses Zweijahreszeitraums nahmen 24 Gruppen mit 84 Müttern über 6 Wochen an der Intervention teil. Vor und nach der Intervention wurden quantitative Maße erhoben und Umfragen durchgeführt, in denen die Erfahrungen der Teilnehmenden erfasst wurden. Bei allen quantitativen Maßen gab es statistisch signifikante Verbesserungen mit großen bis mittleren Effektstärken: Health of the Nation Outcome Scale (HoNOS) (d = 0,82; p <0,001); Depressions-, Angst- und Stressskala (DASS-21) (d = 0,5; p <0,001); Karitane Parenting Confidence Scale (KPCS) (d = 0,63; p <0,001); Mütterliche postnatale Bindungsskala (MPAS) (d = 0,49; p <0,001), Ages and Stages Questionnaire: sozial-emotional (6 Monate) (d = 0,83; p <0,001). Die Ergebnisse zeigen, dass eine frühzeitige kollaborative Intervention im Kontext mütterlicher komplexer psychischer Erkrankungen die Entwicklung der Mutter-Kind-Beziehung stärken kann.
オーストラリアにおける中程度から重度の周産期精神疾患を持つ母親及びその乳幼児に行った協働グループ介入の評価 重篤で複雑なメンタルヘルスの問題を抱える周産期の母親は、子育て支援プログラムからの対象から除外されることが多く、母子関係や乳幼児の健全な発達にリスクをもたらしている。Queensland周産期乳幼児精神保健センターが「Together in Mind」という、12か月未満の乳児のいる中程度から重度の精神疾患を持つ母親を対象とする周産期乳幼児精神保健デイプログラムを試みた。2016年から2018年にかけて、オーストラリア、クイーンズランド州の7つの病院と保健サービの拠点に、3つの公立の精神保健と児童精神サービスによる協働介入が提供された。2年間で、24のグループに対して6週間ずつ介入し、84人の母親に介入前と後の定量測定を実施し、プログラム後には参加者の経験が報告された。すべての定量測定に大から中等サイズの統計的に有意な効果が見られた。すなわち、国民健康成果尺度 (HoNOS) (d = 0.82; p<.001) 、抑うつ・不安・ストレス尺度 (DASS-21) (d = 0.5; p<.001) 、カリタン子育て信頼尺度 (KPCS) (d = 0.63; p<.001) ; 母親の産後アタッチメント尺度 (MPAS) (d = 0.49; p<.001) 、年齢と段階アンケートである社会的-感情的 (6か月) (d = 0.83; p<.001) である。複雑な母親のメンタルヘルスの問題という観点からみると、新たな母親-乳幼児関係の発達が早期共同介入により高められる事を調査結果が示している。.
患有严重和复杂心理健康问题的围产期母亲经常被排除在协助育儿项目之外, 这对母婴关系和婴儿健康成长构成了风险。昆士兰州围产期和婴儿心理健康中心试行了“共同铭记”计划, 这是一项针对携带12个月以下婴儿并患有中度至重度心理疾病的母亲的围产期和婴儿心理健康日计划。在2016-18年间, 澳大利亚昆士兰州的3家公共心理健康和儿童卫生服务机构对7家医院和卫生服务点实施了协作干预。在2年的时间里, 将84位母亲分24个小组进行了为期6周的干预活动, 完成了干预前和干预后的定量测量, 并完成了旨在报告参与者经历的项目后调查。从统计学上看, 所有量化指标都有显著改善, 呈现出大幅到中幅的影响效果:国民健康状况量表 (HoNOS) (d = 0.82; p <.001); 抑郁、焦虑和压力量表 (DASS-21) (d = 0.5; p <.001); Karitane育儿信心量表 (KPCS) (d = 0.63; p <.001); 产妇产后依恋量表 (MPAS) (d = 0.49; p < .001), 年龄与发育进程问卷:社交情感 (6个月) (d = 0.83; p <.001)。研究结果表明, 在复杂的产妇心理健康问题背景下, 协作性的早期干预可以加强母婴关系的产生和发展。.
تقييم تدخل جماعي تعاوني للأمهات المعرضات للمرض النفسي في الفترة المحيطة بالولادة وللرضع في أستراليا كثيراً ما يتم استبعاد الأمهات اللاتي يواجهن مشاكل حادة ومعقدة في الصحة النفسية في الفترة المحيطة بالولادو من برامج الرعاية الوالدية الداعمة التي تشكل خطراً على العلاقة بين الأم والرضيع وعلى نمو الرضيع النفسي. قام مركز كوينزلاند للصحة النفسية للرضع بتقييم برنامج “معاً في الذهن”، وهو برنامج يوم للصحة النفسية في الفترة المحيطة بالولادة والرضيع يستهدف الأمهات المصابات بمرض نفسي متوسط إلى شديد ولديهن رضع دون سن 12 شهراً. تم تقديم هذا التدخل التعاوني من خلال 3 مؤسسات عامة للصحة النفسية وصحة الطفل في 7 مواقع للمستشفيات والخدمات الصحية في كوينزلاند، استراليا، خلال الفترة 2016-2018. وفي فترة السنتين، تم تشكيل 24 مجموعة من 6 أسابيع والتي اشتملت على 84 أم أكملن القياسات الكمية القبلية والبعدية، واستبيانات بعد البرنامج التي تناولت تجربة المشاركين. أظهرت النتائج تحسنات ذات دلالة إحصائية في جميع المقاييس الكمية التي تبين حجم تأثير كبير إلى متوسط: مقياس نواتج الصحة العامة HoNOS (d = 0.82, p < .001) ؛ مقياس الاكتئاب والقلق والتوتر 21-DASS (d = 0.5; p < .001) ومقياس كاريتين لثقة الرعاية الوالدية KPCS (d = 0.63; p < .001) ؛ ومقياس التعلق الأمومي ما بعد الولادة MPAS (; p< .001d = 0.49) و استبيان الأعمار والمراحل: اجتماعي - عاطفي عند 6 شهور (d = 0.83; p < .001) .وتشير النتائج إلى أن التدخل المبكر التعاوني يعزز النمو الناشئ للعلاقة بين الأمهات والرضع في سياق قضايا معقدة تتعلق بالصحة النفسية للأم.
摘要：
暂无翻译
