Abstract：
OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and safety of adjuvant anti-VEGF therapy in the surgical treatment of pterygium, and to determine the indications for its use.
METHODS: The study included 67 patients (69 eyes) with grade II-IV pterygium. Patients age was 58.8±12.6 years on average. Best corrected visual acuity (BCVA) varied between 0.01 and 1.0 (0.77±0.24). The patients were divided into 3 groups. The first group included 19 patients (19 eyes) with grade II-III pterygium who underwent «bare sclera» surgery and used aflibercept as adjuvant therapy. The second group included 21 patients (21 eyes) with grade II-IV pterygium who underwent auto conjunctival grafting surgery with no adjuvant therapy. The third group included 27 patients (29 eyes) with grade II-IV pterygium who had it removed in combination with single-time peripheral lamellar keratoplasty (PLK) and underwent adjuvant aflibercept therapy.
RESULTS: Among patients who underwent pterygium excision with adjuvant antiangiogenic therapy there were 5 cases (26%) of relapse during the observation period (23.38±8.96 months), among patients after pterygium excision with auto conjunctival plastic surgery - also 5 cases (24%) of relapse, and among patients who underwent LKP combined with anti-VEGF therapy there was only 1 case (3%) of relapse. Astigmatism has decreased by 0.24±0.5 (p=0.052) in the first group, by 1.21±1.0 (p<0.05) in the second group, and by 1.64±1.54 (p<0.05) in the third group compared with pre-surgical values, thus increasing average BCVA in all 3 patient groups by 0.1±0.13, 0.07±0.11 and 0.15±0.15, respectively.
CONCLUSIONS: The use of anti-VEGF agents as adjuvant therapy in the surgical treatment of pterygium is a safe method of reducing postoperative inflammation, fibrovascular proliferation and, subsequently, the amount of relapses.
UNASSIGNED: Оценить эффективность и безопасность адьювантной анти-VEGF-терапии при хирургическом лечении птеригиума и определить показания к ее применению.
UNASSIGNED: В исследование включены 67 пациентов (69 глаз) с птеригиумом II—IV степени. Возраст пациентов составлял 58,8±12,6 года. Максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) составляла от 0,01 до 1,0 (0,77±0,24). Пациенты были разделены на три группы. В 1-ю группу вошли 19 пациентов (19 глаз) с птеригиумом II—III степени, которым хирургическое лечение выполняли по технике «обнаженной склеры», в качестве адъювантной терапии применяли антиангиогенный препарат «Афлиберцепт». Во 2-ю группу включен 21 пациент (21 глаз) с птеригиумом II—IV степени, которым операцию проводили с пластикой аутоконъюнктивы без адъювантной терапии. В 3-ю группу вошли 27 пациентов (29 глаз) с птеригиумом II—IV степени, у которых его удаление сочетали с одномоментной барьерной периферической послойной кератопластикой (ППКП) и адъювантной терапией афлиберцептом.
UNASSIGNED: За весь период наблюдения (23,38±8,96 мес) у пациентов, перенесших иссечение птеригиума с адъювантной антиангиогенной терапией, было зарегистрировано 5 (26%) случаев рецидива, у пациентов после иссечения птеригиума с аутоконъюнктивопластикой — 5 (24%) случаев, у пациентов, перенесших ППКП в комбинации с анти-VEGF-терапией, — лишь 1 (3%). Уровень астигматизма снизился относительно дооперационных показателей на 0,24±0,5 (p=0,052) в 1-й группе, на 1,21±1,0 (p<0,05) — во 2-й, на 1,64±1,54 (p<0,05) — в 3-й. Это позволило достичь достоверного увеличения средних показателей МКОЗ по сравнению с дооперационными значениями во всех 3 исследуемых группах на 0,1±0,13; 0,07±0,11 и 0,15±0,15 соответственно.
Заключение. Применение анти-VEGF-препарата в качестве адъювантной терапии при хирургическом лечении птеригиума является безопасным методом, позволяющим снизить послеоперационное воспаление, фиброваскулярную пролиферацию и как следствие — уровень рецидивирования.
METHODS: The study included 67 patients (69 eyes) with grade II-IV pterygium. Patients age was 58.8±12.6 years on average. Best corrected visual acuity (BCVA) varied between 0.01 and 1.0 (0.77±0.24). The patients were divided into 3 groups. The first group included 19 patients (19 eyes) with grade II-III pterygium who underwent «bare sclera» surgery and used aflibercept as adjuvant therapy. The second group included 21 patients (21 eyes) with grade II-IV pterygium who underwent auto conjunctival grafting surgery with no adjuvant therapy. The third group included 27 patients (29 eyes) with grade II-IV pterygium who had it removed in combination with single-time peripheral lamellar keratoplasty (PLK) and underwent adjuvant aflibercept therapy.
RESULTS: Among patients who underwent pterygium excision with adjuvant antiangiogenic therapy there were 5 cases (26%) of relapse during the observation period (23.38±8.96 months), among patients after pterygium excision with auto conjunctival plastic surgery - also 5 cases (24%) of relapse, and among patients who underwent LKP combined with anti-VEGF therapy there was only 1 case (3%) of relapse. Astigmatism has decreased by 0.24±0.5 (p=0.052) in the first group, by 1.21±1.0 (p<0.05) in the second group, and by 1.64±1.54 (p<0.05) in the third group compared with pre-surgical values, thus increasing average BCVA in all 3 patient groups by 0.1±0.13, 0.07±0.11 and 0.15±0.15, respectively.
CONCLUSIONS: The use of anti-VEGF agents as adjuvant therapy in the surgical treatment of pterygium is a safe method of reducing postoperative inflammation, fibrovascular proliferation and, subsequently, the amount of relapses.
UNASSIGNED: Оценить эффективность и безопасность адьювантной анти-VEGF-терапии при хирургическом лечении птеригиума и определить показания к ее применению.
UNASSIGNED: В исследование включены 67 пациентов (69 глаз) с птеригиумом II—IV степени. Возраст пациентов составлял 58,8±12,6 года. Максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) составляла от 0,01 до 1,0 (0,77±0,24). Пациенты были разделены на три группы. В 1-ю группу вошли 19 пациентов (19 глаз) с птеригиумом II—III степени, которым хирургическое лечение выполняли по технике «обнаженной склеры», в качестве адъювантной терапии применяли антиангиогенный препарат «Афлиберцепт». Во 2-ю группу включен 21 пациент (21 глаз) с птеригиумом II—IV степени, которым операцию проводили с пластикой аутоконъюнктивы без адъювантной терапии. В 3-ю группу вошли 27 пациентов (29 глаз) с птеригиумом II—IV степени, у которых его удаление сочетали с одномоментной барьерной периферической послойной кератопластикой (ППКП) и адъювантной терапией афлиберцептом.
UNASSIGNED: За весь период наблюдения (23,38±8,96 мес) у пациентов, перенесших иссечение птеригиума с адъювантной антиангиогенной терапией, было зарегистрировано 5 (26%) случаев рецидива, у пациентов после иссечения птеригиума с аутоконъюнктивопластикой — 5 (24%) случаев, у пациентов, перенесших ППКП в комбинации с анти-VEGF-терапией, — лишь 1 (3%). Уровень астигматизма снизился относительно дооперационных показателей на 0,24±0,5 (p=0,052) в 1-й группе, на 1,21±1,0 (p<0,05) — во 2-й, на 1,64±1,54 (p<0,05) — в 3-й. Это позволило достичь достоверного увеличения средних показателей МКОЗ по сравнению с дооперационными значениями во всех 3 исследуемых группах на 0,1±0,13; 0,07±0,11 и 0,15±0,15 соответственно.
Заключение. Применение анти-VEGF-препарата в качестве адъювантной терапии при хирургическом лечении птеригиума является безопасным методом, позволяющим снизить послеоперационное воспаление, фиброваскулярную пролиферацию и как следствие — уровень рецидивирования.
摘要：
暂无翻译
