Abstract:
Situs inversus totalis (SIT) is a rare genetic autosomal recessive disorder; however, in identical twins, it may be misinterpreted as X-linked disorder. SIT describes a 270° counterclockwise rotation of the intra-abdominal organs. Laparoscopic surgery in patients with SIT may be more difficult than in normal patients due to its mirror image anatomy. We report a case of a morbidly obese patient (body mass index 36 kg/m2) with SIT who underwent successful laparoscopic sleeve gastrectomy. This article describes all technical details and difficulties of this operation due to the presence of SIT. When performed by an expert laparoscopic surgeon, however, laparoscopic sleeve gastrectomy appears to be a feasible, effective, and safe procedure to treat morbidly obese patients with SIT.
إن حالة انقلاب وضع الأحشاء الكامل هو اضطراب وراثي جيني متنحي، ولكن في حالات التوائم المتطابقة يمكن أن يكون مرتبط بكروموسوم اكس. يكون التفاف الأعضاء الداخلية بالبطن ب ٢٧٠ درجة عكس عقارب الساعة. تكون الجراحات بالمنظار للمرضى الذين يعانون من انقلاب وضع الأحشاء الكامل غالبا أصعب من المرضى الطبيعيين نتيجة لانعكاس الوضع التشريحي. نستعرض في هذا التقرير حالة سمنة مفرطة (مؤشر كتلة الجسم ٣٦ كجم/متر مربع) تعاني من انقلاب وضع الأحشاء الكامل، وأجريت لها جراحة تكميم المعدة بنجاح. نحن نقدم في هذا التقرير كل التفاصيل التقنية والصعوبات أثناء إجراء هذه العملية. نعتقد أن جراحة تكميم المعدة عندما تكون بواسطة خبير في جراحات المناظير فإنها تكون مجدية وفاعلة وآمنة في حالات انقلاب وضع الأحشاء الكامل.