Zusammenfassung. Die Präeklampsie ist eine Multisystemerkrankung, die vorwiegend zu einer systemischen Beeinträchtigung der mütterlichen Endothelfunktion führt. Eine Dysbalance von proangiogenen und antiangiogenen Faktoren ist dabei massgeblich beteiligt. Die vaskuläre Erkrankung führt zur klinischen Manifestation der Symptome wie arterieller Hypertonie und zur Beteiligung der Endorgane, v.a. Niere, Leber und Gehirn. Das klassische Diagnosekriterium «Proteinurie» ist gemäss internationaler Empfehlungen nicht mehr obligat zur Diagnosestellung erforderlich, sondern nur noch ein mögliches Kriterium und kann durch die Kriterien mütterliche Organbeteiligung oder fetale Wachstumsretardierung ersetzt werden. Die Weisskittelhypertonie wird in die Klassifikation der hypertensiven Erkrankungen zusätzlich aufgenommen. Die Begrifflichkeit «leichte» Präeklampsie wird im klinischen Setting wegen der potenziell raschen Verschlechterung und damit einhergehenden mütterlichen und fetalen Gefährdung nicht empfohlen.