Abstract：
BACKGROUND: breast metaplastic carcinomas are a heterogeneous group of neoplasms that exhibit a poor prognosis compared with invasive ductal carcinoma. Correspond less than 1% of all malignant neoplasms of the mammary gland. They usually present as high-grade tumors with a lower rate of lymph node metastases and decreased expression of estrogen and progesterone receptors and Her2 and increased expression of Her1 and Ki-67.
METHODS: we report a 52 year old woman with a breast carcinosarcoma presented with a left breast tumor fungated, ulcerated, polypoid and 18 cm in major diameter with lymph node metastases at diagnosis. She received multimodal management with neoadjuvant chemotherapy, followed by mastectomy and adjuvant chemotherapy; she presented progression of the disease with lung metastases and local massive recurrence, eventually died from complications associated to the disease.
CONCLUSIONS: metaplastic carcinomas of the breast are extremely rare entities. Due the nature of disease and presentation, the prognosis is poor in these patients. There are several histologic subtypes based on studies of hematoxylin and eosin and immunohistochemical stains. It requires multimodal therapy (surgery, radiotherapy and chemotherapy) for best results.
Antecedentes: los carcinomas metaplásticos de la glándula mamaria son un grupo heterogéneo de neoplasias con pobre pronóstico en comparación con el carcinoma ductal invasor. Corresponden a menos de 1% del total de las neoplasias malignas de la glándula mamaria. Casi siempre se manifiestan como tumores de alto grado con menor índice de metástasis ganglionares y menor expresión de receptores de estrógeno y progesterona, Her2 y mayor expresión de Her1 y Ki-67. Caso clínico: se reporta el caso de una mujer de 52 años de edad con carcinosarcoma mamario que se manifiesta con un tumor mamario izquierdo, fungado, ulcerado, polipoide, de 18 cm de diámetro, con metástasis ganglionares al momento del diagnóstico. Recibió tratamiento multimodal con quimioterapia neoadyuvante seguida de mastectomía y quimioterapia complementaria; evolucionó con metástasis pulmonares y recurrencia local masiva. Falleció por complicaciones derivadas de la enfermedad.Conclusiones: los carcinomas metaplásticos de la glándula mamaria son padecimientos sumamente raros. Debido a la naturaleza de la enfermedad y su forma de presentación el pronóstico es pobre. Existen varios subtipos histológicos basados en estudios de hematoxilina y eosina o tinciones de inmunohistoquímica. El tratamiento debe ser multimodal (cirugía, radioterapia y quimioterapia) para obtener mejores resultados.
METHODS: we report a 52 year old woman with a breast carcinosarcoma presented with a left breast tumor fungated, ulcerated, polypoid and 18 cm in major diameter with lymph node metastases at diagnosis. She received multimodal management with neoadjuvant chemotherapy, followed by mastectomy and adjuvant chemotherapy; she presented progression of the disease with lung metastases and local massive recurrence, eventually died from complications associated to the disease.
CONCLUSIONS: metaplastic carcinomas of the breast are extremely rare entities. Due the nature of disease and presentation, the prognosis is poor in these patients. There are several histologic subtypes based on studies of hematoxylin and eosin and immunohistochemical stains. It requires multimodal therapy (surgery, radiotherapy and chemotherapy) for best results.
Antecedentes: los carcinomas metaplásticos de la glándula mamaria son un grupo heterogéneo de neoplasias con pobre pronóstico en comparación con el carcinoma ductal invasor. Corresponden a menos de 1% del total de las neoplasias malignas de la glándula mamaria. Casi siempre se manifiestan como tumores de alto grado con menor índice de metástasis ganglionares y menor expresión de receptores de estrógeno y progesterona, Her2 y mayor expresión de Her1 y Ki-67. Caso clínico: se reporta el caso de una mujer de 52 años de edad con carcinosarcoma mamario que se manifiesta con un tumor mamario izquierdo, fungado, ulcerado, polipoide, de 18 cm de diámetro, con metástasis ganglionares al momento del diagnóstico. Recibió tratamiento multimodal con quimioterapia neoadyuvante seguida de mastectomía y quimioterapia complementaria; evolucionó con metástasis pulmonares y recurrencia local masiva. Falleció por complicaciones derivadas de la enfermedad.Conclusiones: los carcinomas metaplásticos de la glándula mamaria son padecimientos sumamente raros. Debido a la naturaleza de la enfermedad y su forma de presentación el pronóstico es pobre. Existen varios subtipos histológicos basados en estudios de hematoxilina y eosina o tinciones de inmunohistoquímica. El tratamiento debe ser multimodal (cirugía, radioterapia y quimioterapia) para obtener mejores resultados.
摘要：
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