泪道阻塞是眼科常见的泪器疾病[1],泪道系统的先天阻塞通常是覆盖于鼻泪管鼻侧末端的 Hans 瓣 发生膜性阻塞,患儿多在出生时或出生后不久被发现有溢泪症状[1],通常药物治疗和早期探通对先天性 鼻泪管阻塞(NLDO)患儿有效率较高[2],而探通无效者可再行手术治疗[3]。成人泪道阻塞性疾病多发于 成年女性和中老年人,常见原因有炎症、外伤、泪道中存在结石,较易形成泪囊炎,临床的主要表现是 溢泪,泪囊部皮肤潮红、糜烂,如不及时治疗,甚至可能对眼球构成潜在威胁,给患者生活质量带来严 重影响[2]。其治疗方法多种多样,其中泪道置管术的应用越来越普遍。泪道置管术是指将泪道引流管放 置在泪道阻塞、断裂的部位上,主要用于治疗膜性泪道各段的炎性阻塞和同时有骨性泪道中等以下狭窄 者,以及上泪道的外伤断裂者,可以和泪道激光、内窥镜和吻合术联合应用。国内的临床习惯常常以引 流管名称和引流管要留置的泪道部位命名泪道置管术,包括泪小管引流管(泪小管)置管术,鼻泪管引流管 (鼻泪管)置管术,全泪道引流管(全泪道)置管术[4]。其共同治疗机制是将引流管短时间留置在阻塞部位, 支撑泪道,维持其正常解剖结构,待到取管后,泪道仍能保持开放,使泪液顺利排出[5]。
参考文献 (References)
[1]] 葛坚. 眼科学[M]. 第2版. 北京: 人民卫生出版社, 2011.
[2]Paul, T.O. (1985) Medical Management of Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction. Journal of Pediatric Ophthal mology and Strabismus, 22, 68-70.
[3]Schnall, B.M. (2013) Pediatric Nasolacrimal Duct Obstruction. Current Opinion in Ophthalmology, 24, 421-424. http://dx.doi.org/10.1097/ICU.0b013e3283642e94
[4]张敬先, 邓宏伟, 叶琳. 泪道置管技术[J]. 中华眼科杂志, 2011, 47(8): 765-767.
[5]赵玉瑾, 徐建江. 泪道置管术的应用现状[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2014, 14(1): 56-58.