YAG-laser interventions are associated with the risk of complications, including in the cornea.
OBJECTIVE: This study evaluates the condition of the cornea after laser discission (LD) of secondary cataracts (SC) and laser iridectomy (LI) using corneal confocal microscopy (CCM).
METHODS: Group 1 included patients with the diagnosis \"Pseudophakia, secondary cataract\", they underwent LD of SC. Patients of group 1 were divided into 2 subgroups depending on the initial state of the cornea: group 1A included patients with unaltered corneas; group 1B - with changes in the corneas. Group 2 included patients diagnosed with angle-closure glaucoma (ACG) or suspected ACG, they underwent LI. CCM was performed on the Heidelberg HRT-III system. Laser treatment was performed using the Nd:YAG-laser LPULSA SYL-9000, λ=1.064 µm.
RESULTS: Immediately after treatment, subgroup 1A exhibited singular hyperreflective deposits and negligible endothelial cell loss (ECL). After 1 month, CMM findings revealed no changes in this subgroup. In subgroup 1B, a post-LD reduction in endothelial cell density led to increased polymegathism, decreased pleomorphism, heightened endothelial cell nucleus reflectivity, and moderate hyperreflective deposits after 1 month. In the second group, significant hyperreflective deposits of various sizes, increased nucleus reflectivity, and notable endothelial cell density reduction were observed immediately and 1 month after LI.
CONCLUSIONS: The results of this study show that the possibility of developing corneal complications after photo destructive laser interventions is to a certain extent related to the initial state of the cornea. The risk of developing corneal damage increases with decreasing distance between the cornea and the irradiated structure. An increase in the level of laser radiation energy and its total values also contributes to damage to the cornea, which is possible with dense secondary cataracts and thick irises.
Известно, что проведение YAG-лазерных вмешательств сопряжено с риском развития осложнений, в том числе со стороны роговицы.
UNASSIGNED: Изучить с помощью метода конфокальной микроскопии состояние роговицы после проведения лазерной дисцизии (ЛД) вторичной катаракты (ВК) и лазерной иридэктомии (ЛИРЭ).
UNASSIGNED: В 1-ю группу вошли пациенты с диагнозом «Артифакия. Вторичная катаракта», которым провели ЛД ВК. Пациенты 1-й группы были разделены на две подгруппы в зависимости от исходного состояния роговицы: 1А — пациенты с неизмененной роговицей; 1Б — с изменениями в роговице. 2-ю группу составили пациенты с диагнозом «Закрытоугольная глаукома» (ЗУГ) или «Подозрение на закрытоугольную глаукому», которым провели ЛИРЭ. Конфокальную микроскопию роговицы (КМ)Р проводили на приборе HRT-III фирмы Heidelberg. Использовали Nd:YAG-лазерную установку LPULSA SYL-9000, λ=1,064 мкм.
UNASSIGNED: Сразу после лечения в подгруппе 1А выявлены единичные гиперрефлектирующие депозиты. Потеря эндотелиальных клеток роговицы (ЭКР) была минимальной. Через 1 мес картина КМР в подгруппе 1А не претерпела изменений. В подгруппе 1Б выявленное сразу после ЛД ВК уменьшение плотности ЭКР привело через 1 мес к усилению полимегатизма и уменьшению плеоморфизма ЭКР, повышению рефлективности ядер ЭКР, появлению умеренного количества гиперрефлектирующих депозитов. Во 2-й группе сразу после ЛИРЭ и через 1 мес выявляли большое количество гиперрефлектирующих депозитов разных размеров, повышение рефлективности ядер, значительное уменьшение плотности ЭКР.
UNASSIGNED: Результаты исследования показали, что возможность развития после ЛФД изменений со стороны роговицы в определенной степени связана с исходным состоянием роговицы. Риск развития повреждения роговицы повышается с уменьшением расстояния «роговица — облучаемая структура». Увеличение уровня энергии лазерного излучения и ее суммарных значений также способствует повреждению роговицы, что возможно при плотной ВК и толстой радужке.