{Reference Type}: Journal Article
{Title}: [Gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms-Surgery in a multimodal concept].
{Author}: Holzer K;Bartsch DK;
{Journal}: Chirurgie (Heidelb)
{Volume}: 95
{Issue}: 9
{Year}: 2024 Sep 27
暂无{DOI}: 10.1007/s00104-024-02117-7
{Abstract}: Gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms (GEP-NEN) are mainly found in the small intestine and pancreas. The course of the disease in patients is highly variable and depends on the degree of differentiation (G1-G3) of the neoplasm. The potential for metastasis formation of GEP-NEN is high even with good differentiation (G1). Lymph node metastases and, in many cases, liver metastases are also often found. Less common are bone metastases or peritoneal carcinomas. The treatment of these GEP-NENs is surgical, whenever possible. If an R0 resection with removal of all lymph node and liver metastases is successful, the prognosis of the patients is excellent. Patients with diffuse liver or bone metastases can no longer be cured by surgery alone. The long-term survival of these patients is nowadays possible due to the availability of drugs (e.g., somatostatin analogues, tyrosine kinase inhibitors), peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) and liver-directed procedures, with a good quality of life.<BR><B>UNASSIGNED: </B>Gastroenteropankreatische neuroendokrine Neoplasien (GEP-NEN) sind hauptsächlich im Dünndarm und der Bauchspeicheldrüse zu finden. Die Krankheitsverläufe der Patienten sind hochvariabel und abhängig vom Differenzierungsgrad (G1–G3) der Neoplasien. Das Metastasierungspotenzial der GEP-NEN ist auch bei guter Differenzierung (G1) hoch. Es werden häufig Lymphknoten- und in vielen Fällen auch Lebermetastasen gefunden. Seltener Knochenmetastasen oder eine Peritonealkarzinose. Die Therapie diese GEP-NEN ist, wenn immer möglich, chirurgisch. Gelingt eine R0-Resektion, unter Mitnahme aller Lymphknoten- und Lebermetastasen, ist die Prognose der Patienten exzellent. Patienten mit diffusen Lebermetastasen oder Knochenfiliae sind durch die Chirurgie allein nicht mehr heilbar. Das Langzeitüberleben dieser Patienten ist heute durch die Verfügbarkeit von Medikamenten (z. B. Somatostatinanaloga, Tyrosinkinaseinhibitoren), Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie (PRRT) und lebergerichtete Verfahren mit guter Lebensqualität möglich.