{Reference Type}: Meta-Analysis
{Title}: Efficacy, Safety, and Acceptability of Misoprostol in the Treatment of Incomplete Miscarriage: A Systematic Review and Meta-analysis.
{Author}: Silva TMD;Araujo MAG;Simões ACZ;Oliveira R;Medeiros KS;Sarmento AC;Medeiros RD;Costa APF;Gonçalves AK;
{Journal}: Rev Bras Ginecol Obstet
{Volume}: 45
{Issue}: 12
{Year}: 2023 Dec
暂无{DOI}: 10.1055/s-0043-1776029
{Abstract}: <B>OBJECTIVE: </B> To assess the efficacy, safety, and acceptability of misoprostol in the treatment of incomplete miscarriage.<BR><B>METHODS: </B>The PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library, and Clinical Trials databases (clinicaltrials.gov) were searched for the relevant articles, and search strategies were developed using a combination of thematic Medical Subject Headings terms and text words. The last search was conducted on July 4, 2022. No language restrictions were applied.<BR><B>METHODS: </B> Randomized clinical trials with patients of gestational age up to 6/7 weeks with a diagnosis of incomplete abortion and who were managed with at least 1 of the 3 types of treatment studied were included. A total of 8,087 studies were screened.<BR><B>METHODS: </B> Data were synthesized using the statistical package Review Manager V.5.1 (The Cochrane Collaboration, Oxford, United Kingdom). For dichotomous outcomes, the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) were derived for each study. Heterogeneity between the trial results was evaluated using the standard test, I2 statistic.<BR><B>RESULTS: </B> When comparing misoprostol with medical vacuum aspiration (MVA), the rate of complete abortion was higher in the MVA group (OR = 0.16; 95%CI = 0.07-0.36). Hemorrhage or heavy bleeding was more common in the misoprostol group (OR = 3.00; 95%CI = 1.96-4.59), but pain after treatment was more common in patients treated with MVA (OR = 0.65; 95%CI = 0.52-0.80). No statistically significant differences were observed in the general acceptability of the treatments.<BR><B>CONCLUSIONS: </B> Misoprostol has been determined as a safe option with good acceptance by patients.<BR><B>OBJECTIVE: </B> Avaliar a eficácia, segurança e aceitabilidade do misoprostol no tratamento do aborto incompleto.<BR><B>UNASSIGNED: </B>Os bancos de dados PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library e bancos de dados de Ensaios Clínicos (clinicaltrials.gov) foram pesquisados para os artigos relevantes, e estratégias de busca foram desenvolvidas usando uma combinação de termos temáticos de Medical Subject Headings e palavras de texto. A última pesquisa foi realizada em 4 de julho de 2022. Nenhuma restrição de idioma foi aplicada. SELEçãO DOS ESTUDOS:  Foram incluídos ensaios clínicos randomizados com pacientes com idade gestacional até 6/7 semanas com diagnóstico de aborto incompleto e que foram manejadas com pelo menos um dos três tipos de tratamento estudados. Um total de 8.087 estudos foram selecionados.<BR><B>UNASSIGNED: </B> Os dados foram sintetizados usando o pacote estatístico Review Manager V.5.1 (The Cochrane Collaboration, Oxford, United Kingdom). Para resultados dicotômicos, o odds ratio (OR, na sigla em inglês) e o intervalo de confiança (IC) de 95% foram derivados para cada estudo. A heterogeneidade entre os resultados do ensaio foi avaliada usando o teste padrão, estatística I2. SíNTESE DOS DADOS:  Ao comparar misoprostol com aspiração a vácuo médico (MVA, na sigla em inglês), a taxa de aborto completo foi maior no grupo MVA (OR = 0,16; IC95% = 0,07–0,36). Hemorragia ou sangramento intenso foi mais comum no grupo do misoprostol (OR = 3,00; 95%CI = 1,96–4,59), mas a dor após o tratamento foi mais comum em pacientes tratados com MVA (OR = 0,65; 95%CI = 0,52–0,80). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na aceitabilidade geral dos tratamentos. CONCLUSãO:  O misoprostol tem se mostrado uma opção segura e com boa aceitação pelos pacientes.