%0 Case Reports
%T [Conservative therapy after self-mutilation of the scrotum resulting in bilateral testicular underperfusion].
%A Grahl R
%A Wissussek I
%A Echtle D
%J Urologie
%V 62
%N 2
%D Feb 2023
%M 36355056
暂无%R 10.1007/s00120-022-01959-5
%X We report the case of a patient with massive penile and scrotal swelling due to use of a compression ring with auto-erotic intent and under the influence of addictive substances. Based on the patient history, the mechanical pressure on the scrotum was about 30 hours (h). The Doppler sonogram showed no central perfusion in either testicle. Conservative treatment with antibiotics and analgesics was initiated with a slight increase in inflammatory parameters and local edema and necrosis formation. Follow-up showed regression of swelling, healing of necrosis and improvement of laboratory parameters. Testosterone substitution therapy was necessary due to the bilateral testicular atrophy that developed.<BR><B>UNASSIGNED: </B>Es handelt sich um einen Fallbericht einer massiven Penis- und Skrotalschwellung durch Anlegen eines Dichtungsringes in autoerotischer Absicht unter erheblichem Suchtmittelkonsum. Der mechanische Druck auf das Skrotum lag anamnestisch bei ca. 30 Stunden (h). Beide Hoden waren dopplersonographisch ohne zentrale Perfusion. Eine konservative Therapie mit Antibiose und Analgetika wurde bei dezenter Erhöhung der Entzündungsparameter und lokaler Ödembildung und Nekrosebildung eingeleitet. Im Verlauf zeigten sich eine rückläufige Schwellung, Abheilung der Nekrosen und Besserung der Laborparameter. Die Ausbildung einer Hodenatrophie beidseits erforderte die Notwendigkeit der Testosteronsubstitutionstherapie.