%0 Journal Article
%T Clinical aspects and antenatal diagnosis of invasive placenta: a review of ten-years' experience of a multi-profile hospital in Lithuania.
%A Volochovič J
%A Ramašauskaitė D
%A Šimkevičiūtė R
%J Acta Med Litu
%V 24
%N 3
%D 2017
%M 29217972
暂无%R 10.6001/actamedica.v24i3.3552
%X <B>UNASSIGNED: </B>Invasive placenta is a rare obstetrical pathology that is life-threatening to mother and child. It is important to diagnose this pathology as early as possible and to plan further optimal care of patients in order to minimize life-threatening complications. The aim of this study was to analyze the frequency of cases of invasive placenta, the peculiarities of their clinical manifestation in women who gave birth from 2006 to 2015, to evaluate diagnostic and treatment options of this pathology, and to review their changes when the level of services provided by the institution changes.<BR><B>UNASSIGNED: </B>A retrospective study was performed of the ten-year period of 2006 to 2015. The study consisted of examining the data of medical records of a group of 14 women.<BR><B>UNASSIGNED: </B>The incidence of invasive placenta at the secondary level hospital was 1/2170 births, 1:934 births at the tertiary level. There were only three patients (21.4%) diagnosed with invasive placenta during pregnancy at Vilnius University Hospital Santaros Klinikos Obstetrics and Gynaecology Centre. Before the surgery, pre-occlusive balloons were ushered into the internal iliac artery and inflated to reduce bleeding after the newborn delivery. The amount of blood loss in the whole group ranged from 1000 to 6500 ml (avg. 3130.7 ml). Radical treatment was given to eleven patients.<BR><B>UNASSIGNED: </B>Invasive placenta is a life-threatening condition. Tertiary-level hospitals have a greater capacity for antenatal diagnostics. Timely diagnosis of placental invasion and evaluation of the level of the myometrium damage before delivery is instrumental in planning patient care and preparing for delivery and operation.<BR><B>UNASSIGNED: </B>SantraukaĮvadas. Placentos invazija yra reta, bet motinos ir vaiko gyvybei pavojinga akušerinė patologija. Siekiant sumažinti gyvybei grėsmingų komplikacijų svarbu šios patologijos antenatalinė diagnostika ir tolimesnės optimalios pacienčių priežiūros planavimas. Šio tyrimo tikslas – išanalizuoti placentos invazijos atvejų dažnį, klinikinio pasireiškimo gimdžiusiųjų 2006–2015 m. ypatumus, įvertinti šios patologijos diagnostikos ir gydymo galimybes bei apžvelgti jų pokyčius, susijusius su medicinos įstaigos teikiamų paslaugų lygiu.Medžiaga ir metodai. Atliktas retrospektyvinis tyrimas, kurio metu išnagrinėti medicininės dokumentacijos duomenys ir atlikta jų analizė. Tyrime dalyvavo 14 pacienčių, kurios gimdė VUL SK nuo 2006 iki 2015 m. ir kurioms buvo kliniškai diagnozuota bei histologiškai patvirtinta invazinės placentos diagnozė.Rezultatai. Placentos invazijos dažnis antrinio lygio stacionare buvo 1 : 2170 gimdymų, tretinio lygio stacionare – 1 : 934 gimdymai. Tik trims pacientėms iš visos grupės (21,4 %) placentos invazija nustatyta VUL SK AGC iki gimdymo. Siekiant sumažinti kraujavimą operacijos metu, prieš operaciją į a. iliaca interna gali būti įvesti preokliuziniai balionėliai, kurie išpučiami gimus naujagimiui. Kraujo netekimas visoje grupėje svyravo nuo 1 000 iki 6 500 ml (vid. 3 130,7 ml). Vienuolika pacienčių buvo gydomos radikaliai.Išvados. Placentos invazija yra gyvybei pavojinga būklė. Tretinio lygio ligoninė turi geresnes antenatalinės diagnostikos galimybes. Ankstyva placentos invazijos diagnostika ir miometro pažeidimo įvertinimas prieš gimdymą lemia galimybę tinkamai suplanuoti pacientės priežiūrą ir pasiruošimą gimdymui bei operacijai.Raktažodžiai: kraujavimas po gimdymo, gimdos randas, histerektomija, placentos invazija.