Das nicht kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) fällt durch hohe Rezidivraten in den Frühstadien auf. In einer deutschen Kohorte lag das rezidivfreie Überleben nach 5 Jahren bei 62% (Stadium IA1), 40,7% (Stadium IIA) und 28% (Stadium IIIA). Neben dem perioperativen Einsatz von Immuncheckpointinhibitoren drängt auch die zielgerichtete Tumortherapie als Innovation aus dem palliativen Setting in die frühen Stadien. Von besonderer Relevanz ist der Einsatz des EGFR-Inhibitors Osimertinib (EGFR: Epidermal Growth Factor Receptor), für den eine Verbesserung des Gesamtüberlebens in der adjuvanten Situation gezeigt wurde. In dieser praxisorientierten Übersichtarbeit beschreiben wir kurz den aktuellen Stand der adjuvanten zielgerichteten Therapie und der dazugehörigen Testung und geben einen Ausblick auf weitere Entwicklungen.