UNASSIGNED: Mediale Klavikulafrakturen und Verletzungen des Sternoklavikulargelenks sind selten, können jedoch lebensbedrohliche Folgen haben. Standardisierte Behandlungsalgorithmen oder Leitlinien zu Diagnostik und Therapie existieren nicht. Dieser Beitrag gibt einen Überblick zu den einzelnen Topografien und ihrer sowohl operativen als auch konservativen Versorgung.Mediale Klavikulafrakturen werden überwiegend konservativ behandelt. Die Indikationsstellung zur operativen Versorgung variiert, erfolgt jedoch häufig bei Frakturdislokationen > 1 cm bzw. einer Schaftbreite und hohem funktionellen Anspruch. Absolute Versorgungsindikationen stellen begleitende Verletzungen neurovaskulärer Strukturen, offene Fraktur oder eine drohende Perforation der Haut dar. Bevorzugt wird mittlerweile die offene Reposition und interne Fixierung mithilfe der (winkelstabilen) Plattenosteosynthese.Bei posterioren Luxationen im Sternoklavikulargelenk muss eine geschlossene Reposition unter Analgosedierung/in Versorgungsbereitschaft unmittelbar versucht werden. Diese zeitliche Dringlichkeit besteht nicht bei anterioren oder superioren Luxationen. Eine operative Therapie ist bei frustraner Reposition, anhaltender symptomatischer Instabilität oder bei Verletzungen des neurovaskulären Bündels indiziert. Aus mannigfaltigen Versorgungsoptionen hat sich die Arthrodese mit Faden-Cerclagen bewährt. Aufgrund besserer biologischer Eigenschaften werden zunehmend Sehnentransplantate verwendet. Bei Kombinationsverletzungen wird das operative Verfahren durch die einzelnen Verletzungsmuster festgelegt.Trotz der Vielseitigkeit der therapeutischen Strategien wird das langfristige Outcome durchweg positiv beschrieben.