UNASSIGNED: Erkrankungen des Peritoneums werden in maligne und benigne unterteilt, wobei die malignen Erkrankungen häufiger sind. Die Inzidenz peritonealer Metastasen ist schwer zu bestimmen, da sie in Krebsregistern oft nicht separat aufgeführt werden. Peritoneale Metastasen können durch viele Tumoren verursacht werden, sind aber besonders häufig bei Magen‑, Ovarial- und kolorektalen Karzinomen. Die systemische Chemotherapie zeigt geschlechtsspezifische Unterschiede in der Verträglichkeit, insbesondere gastrointestinale Nebenwirkungen und hämatologische Toxizität kommen häufiger bei Frauen vor. Operative Therapieoptionen bei selektionierten Patient*innen umfassen die zytoreduktive Operation mit gegebenenfalls hyperthermer intraperitonealer Chemoperfusion (HIPEC). Die Therapieempfehlungen hierzu variieren je nach Tumorentität und Erkrankungsstadium. Im Rahmen zytoreduktiver Operationen ist häufig eine Hysterektomie und/oder Salpingo-Ovarektomie notwendig. Da die Inzidenz von Tumorerkrankungen bei jüngeren Patient*innen zunimmt, wird der Aspekt des Fertilitätserhalts zunehmend wichtiger. Auch die iatrogen induzierte Menopause ist ein Aspekt, der nach diesen Operationen adressiert werden muss. Frauen mit Magen- und kolorektalen Karzinomen haben eine leicht bessere Überlebensrate als Männer, besonders bei lokal begrenzten Tumoren. Bei fortgeschrittenen Tumoren sind die Überlebensraten jedoch vergleichbar. Auch wenn geschlechtsspezifische Unterschiede in Inzidenz und Therapieansprechen bzw. Nebenwirkungen auffallen, gibt es bisher keine genauen Erklärungen für diese Differenzen. Um beide Geschlechter so adäquat wie möglich, mit geringen Nebenwirkungen und optimalem Outcome behandeln zu können, müssen weitere Studien folgen.