In een recente publicatie in het Nederlands Tijdschrift Voor Tandheelkunde wordt botulinetoxine gesuggereerd als een primaire behandeling voor bruxisme, vooral bij ernstige klachten van tandenknarsen of kaakklemmen. Daarbij worden volgens Lobbezoo et al. echter enige achterhaalde opvattingen over bruxisme gehanteerd en wordt botulinetoxine volgens hen ten onrechte als veilig gekwalificeerd. In dit Visie-artikel gaan de auteurs in op de huidige inzichten over bruxisme, geven ze aan hoe de aanwezigheid van bruxisme in de kliniek vastgesteld kan worden, wanneer en hoe bruxisme wordt behandeld en tot slot wat de plek van botulinetoxine daarbij is: een ultimum refugium. Lobbezoo et al. adviseren omtrent het toepassen van botulinetoxine binnen de discipline orofaciale pijn en disfunctie derhalve: bezint eer ge begint!