方法:回顾性,2018年10月至2019年9月在VA住院患者中死亡的退伍军人死者的队列分析。退伍军人被分为短期(<24小时)和长期(≥24小时)终端入院;社会人口统计学,临床特征,VA和非VA医疗保健使用,与EOL护理质量指标进行比较。
结果:在17,033名住院患者中,723人(4%)有短期终端入院。与长期终端住院相比,短期住院的患者不太可能接受VA住院(38%vs.54%)在生命的最后90天内死亡,并且更有可能在重症监护病房(49%vs21%)或急性监护病房(27%vs18%)死亡。与长期入院相比,短期入院的患者接受临终关怀的可能性约为一半(33%vs64%)或姑息治疗(33%vs69%)。大多数短期入院的患者(76%)患有限制生命的疾病(例如,癌症,慢性阻塞性肺疾病)和癌症患者与非癌症患者相比更有可能接受姑息治疗。
结论:与长期终末期入院的患者相比,短期终末期入院的退伍军人接受临终关怀或姑息治疗的可能性较小。许多短期入院的患者,比如那些有生命限制的疾病(尤其是癌症),接受高质量的EOL护理,然而,存在改进的机会。