Abstract：
OBJECTIVE: To evaluate the long-term influence of preoperative invasive coronary screening and preventive myocardial revascularization on mortality and cardiac complications after open surgery for abdominal aortic aneurysms (AAA).
METHODS: We present long-term outcomes after open surgery for AAA between 2011 and 2022. Patients without clinical or objective signs of coronary artery disease were included. In the 1st group, routine coronary angiography was performed before surgery. Prophylactic myocardial revascularization was performed in 12 cases. Long-term data on 45 patients were obtained. In the 2nd group, 53 patients underwent repair without invasive coronary screening, and data on 48 patients were obtained in this group.
RESULTS: The median follow-up was 32 and 79 months, respectively. Kaplan-Meyer overall 48-month survival was 87.3% and 82.1%, respectively (p=0.278). In the first group, 2 patients developed angina pectoris in the same period. In the second group, we observed 2 cases of myocardial infarction and 3 cases of angina pectoris without infarction. Analysis of survival curves found no significant differences (p=0.165).
CONCLUSIONS: In our study, invasive coronary screening and preventive myocardial revascularization in patients without clinical and objective signs of coronary artery did not improve 4-year long-term period after abdominal aortic repair. Perhaps, differences will appear after 4 years, and this requires further follow-up after coronary angiography. However, there is a tendency towards more common onsets of coronary artery disease that dictates the need for cardiac monitoring of such patients.
В современной литературе все чаще поднимается вопрос об инвазивной оценке коронарного русла и профилактической реваскуляризации миокарда пациентам перед сосудистыми вмешательствами.
UNASSIGNED: Оценить отдаленные результаты резекции аневризмы брюшной аорты с позиции влияния предоперационного инвазивного коронарного скрининга и профилактической реваскуляризации миокарда на летальность и развитие кардиальных осложнений.
UNASSIGNED: Представляем отдаленные результаты исследования пациентов, которым с 2011 по 2022 г. выполнена резекция аневризмы брюшной аорты. В исследование включены больные, не имевшие клинических или инструментальных проявлений ишемической болезни сердца. В 1-й группе 50 пациентам до операции проводили рутинную коронарографию (КАГ), в дальнейшем в 12 случаях потребовалась профилактическая реваскуляризация миокарда. Получены отдаленные данные о 45 больных. Пятьдесят три пациента из 2-й группы были прооперированы без инвазивного исследования коронарных артерий, в этой группе получена информация о 48 больных.
UNASSIGNED: Медиана наблюдения в 1-й группе составила 32 мес, во 2-й — 79 мес. Кумулятивная выживаемость в течение 48 мес в 1-й группе составила 87,3%, в группе без КАГ — 82,1%, анализ кривых выживаемости по Каплан—Мейеру значимых различий не выявил (p=0,278). В 1-й группе за тот же срок у 2 пациентов дебютировала ишемическая болезнь сердца (ИБС) в виде стенокардии напряжения. Во 2-й группе зафиксировано 2 случая инфаркта миокарда и 3 случая стенокардии без инфаркта. При анализе кривых выживаемости значимых различий также не выявлено (p=0,165).
UNASSIGNED: В нашем исследовании среди пациентов без клинических проявлений и инструментальных признаков ишемической болезни сердца тактика рутинной коронарографии и профилактической реваскуляризации миокарда существенно не улучшила течение 4-летнего отдаленного периода после резекции аневризмы брюшной аорты. Возможно, различия появятся после 4 лет, это требует дальнейшего наблюдения больных после КАГ. Тем не менее имеется тенденция к увеличению частоты дебютов ИБС в этот период, что диктует необходимость кардиологического мониторинга таких пациентов.
METHODS: We present long-term outcomes after open surgery for AAA between 2011 and 2022. Patients without clinical or objective signs of coronary artery disease were included. In the 1st group, routine coronary angiography was performed before surgery. Prophylactic myocardial revascularization was performed in 12 cases. Long-term data on 45 patients were obtained. In the 2nd group, 53 patients underwent repair without invasive coronary screening, and data on 48 patients were obtained in this group.
RESULTS: The median follow-up was 32 and 79 months, respectively. Kaplan-Meyer overall 48-month survival was 87.3% and 82.1%, respectively (p=0.278). In the first group, 2 patients developed angina pectoris in the same period. In the second group, we observed 2 cases of myocardial infarction and 3 cases of angina pectoris without infarction. Analysis of survival curves found no significant differences (p=0.165).
CONCLUSIONS: In our study, invasive coronary screening and preventive myocardial revascularization in patients without clinical and objective signs of coronary artery did not improve 4-year long-term period after abdominal aortic repair. Perhaps, differences will appear after 4 years, and this requires further follow-up after coronary angiography. However, there is a tendency towards more common onsets of coronary artery disease that dictates the need for cardiac monitoring of such patients.
В современной литературе все чаще поднимается вопрос об инвазивной оценке коронарного русла и профилактической реваскуляризации миокарда пациентам перед сосудистыми вмешательствами.
UNASSIGNED: Оценить отдаленные результаты резекции аневризмы брюшной аорты с позиции влияния предоперационного инвазивного коронарного скрининга и профилактической реваскуляризации миокарда на летальность и развитие кардиальных осложнений.
UNASSIGNED: Представляем отдаленные результаты исследования пациентов, которым с 2011 по 2022 г. выполнена резекция аневризмы брюшной аорты. В исследование включены больные, не имевшие клинических или инструментальных проявлений ишемической болезни сердца. В 1-й группе 50 пациентам до операции проводили рутинную коронарографию (КАГ), в дальнейшем в 12 случаях потребовалась профилактическая реваскуляризация миокарда. Получены отдаленные данные о 45 больных. Пятьдесят три пациента из 2-й группы были прооперированы без инвазивного исследования коронарных артерий, в этой группе получена информация о 48 больных.
UNASSIGNED: Медиана наблюдения в 1-й группе составила 32 мес, во 2-й — 79 мес. Кумулятивная выживаемость в течение 48 мес в 1-й группе составила 87,3%, в группе без КАГ — 82,1%, анализ кривых выживаемости по Каплан—Мейеру значимых различий не выявил (p=0,278). В 1-й группе за тот же срок у 2 пациентов дебютировала ишемическая болезнь сердца (ИБС) в виде стенокардии напряжения. Во 2-й группе зафиксировано 2 случая инфаркта миокарда и 3 случая стенокардии без инфаркта. При анализе кривых выживаемости значимых различий также не выявлено (p=0,165).
UNASSIGNED: В нашем исследовании среди пациентов без клинических проявлений и инструментальных признаков ишемической болезни сердца тактика рутинной коронарографии и профилактической реваскуляризации миокарда существенно не улучшила течение 4-летнего отдаленного периода после резекции аневризмы брюшной аорты. Возможно, различия появятся после 4 лет, это требует дальнейшего наблюдения больных после КАГ. Тем не менее имеется тенденция к увеличению частоты дебютов ИБС в этот период, что диктует необходимость кардиологического мониторинга таких пациентов.
摘要：
暂无翻译
