Abstract：
OBJECTIVE: Our aims were to assess cognitive impairment in bipolar patients in remission compared with healthy controls, and to study its connection to clinical and therapeutic factors.
METHODS: This was a case-control study of patients with bipolar disorder (BD) in remission and matched healthy controls. It was carried out at the Hédi Chaker University Hospital in Sfax, Tunisia. The Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP) scale was used to assess cognitive function in patients and controls. This scale comprises subtests for verbal learning with immediate (VLT-I) and delayed (VLT-D) recall, working memory (WMT), verbal fluency (VFT) and information processing speed (PST).
RESULTS: We recruited 61 patients and 40 controls. Compared with controls, patients had significantly lower scores on the overall SCIP scale and on all SCIP subtests (p < 0.001 throughout) with moderate to high effects. In multivariate analysis, the presence of psychotic characteristics correlated with lower scores on the overall SCIP (p = 0.001), VLT-I (p = 0.001) and VLT-D (p = 0.007), WMT (p = 0.002) and PST (p = 0.008). Bipolar II correlated with lower LTV-I scores (p = 0.023). Age of onset and duration of the disorder were negatively correlated with PST scores (p < 10-3 and p = 0.007, respectively). Predominantly manic polarity correlated with lower VFT scores (p = 0.007).
CONCLUSIONS: Our study showed that bipolar patients in remission presented significantly more marked cognitive impairments, affecting various cognitive domains, than the controls. These cognitive impairments appear to be linked to clinical and therapeutic factors that are themselves considered to be factors of poor prognosis in BD.
OBJECTIVE: Nos objectifs étaient d’évaluer les troubles cognitifs chez des patients bipolaires en rémission comparativement à des témoins sains et d’étudier leur rapport avec les facteurs cliniques et thérapeutiques.
UNASSIGNED: Il s’agissait d’une étude cas-témoins, menée auprès de patients atteints de trouble bipolaire (TBP) en rémission et de témoins sains appariés. Elle a été réalisée au centre hospitalo-universitaire (CHU) Hédi Chaker de Sfax (Tunisie). L’échelle the Screen for cognitive impairment in psychiatry (SCIP) a été utilisée pour l’évaluation des fonctions cognitives chez les patients et les témoins. Cette échelle se compose des sous-échelles d’apprentissage verbal avec rappel immédiat (VLT-I) et différé (VLT-D), de la mémoire de travail (WMT), de la fluence verbale (VFT) et de la vitesse de traitement de l’information (PST).
UNASSIGNED: Nous avons recruté 61 patients et 40 témoins. Comparés aux témoins, les cas avaient des scores totaux du SCIP et de toutes les sous-échelles du SCIP significativement plus bas (p < 0,001 partout) avec des tailles d’effet modérées à élevées. Dans l’analyse multivariée, la présence de caractéristiques psychotiques était corrélée à l’abaissement des scores du SCIP total (p = 0,001), du VLT-I (p = 0,001) et VLT-D (p = 0,007), du WMT (p = 0,002), et du PST (p = 0,008). Le TBP de type 2 était corrélé à l’abaissement du score de VLT-I (p = 0,023). L’âge de début et la durée d’évolution du trouble étaient corrélés négativement au score PST (p < 10−3 et p = 0,007 respectivement). La polarité maniaque prédominante était corrélée à l’abaissement du score VFT (p = 0,007).
CONCLUSIONS: Notre étude a montré que les patients bipolaires en rémission présentaient des troubles cognitifs touchant différents domaines cognitifs, significativement plus marqués que chez les témoins. Ces troubles cognitifs semblent être liés à des facteurs cliniques et thérapeutiques considérés eux-mêmes comme des facteurs de mauvais pronostic de la maladie bipolaire.
METHODS: This was a case-control study of patients with bipolar disorder (BD) in remission and matched healthy controls. It was carried out at the Hédi Chaker University Hospital in Sfax, Tunisia. The Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP) scale was used to assess cognitive function in patients and controls. This scale comprises subtests for verbal learning with immediate (VLT-I) and delayed (VLT-D) recall, working memory (WMT), verbal fluency (VFT) and information processing speed (PST).
RESULTS: We recruited 61 patients and 40 controls. Compared with controls, patients had significantly lower scores on the overall SCIP scale and on all SCIP subtests (p < 0.001 throughout) with moderate to high effects. In multivariate analysis, the presence of psychotic characteristics correlated with lower scores on the overall SCIP (p = 0.001), VLT-I (p = 0.001) and VLT-D (p = 0.007), WMT (p = 0.002) and PST (p = 0.008). Bipolar II correlated with lower LTV-I scores (p = 0.023). Age of onset and duration of the disorder were negatively correlated with PST scores (p < 10-3 and p = 0.007, respectively). Predominantly manic polarity correlated with lower VFT scores (p = 0.007).
CONCLUSIONS: Our study showed that bipolar patients in remission presented significantly more marked cognitive impairments, affecting various cognitive domains, than the controls. These cognitive impairments appear to be linked to clinical and therapeutic factors that are themselves considered to be factors of poor prognosis in BD.
OBJECTIVE: Nos objectifs étaient d’évaluer les troubles cognitifs chez des patients bipolaires en rémission comparativement à des témoins sains et d’étudier leur rapport avec les facteurs cliniques et thérapeutiques.
UNASSIGNED: Il s’agissait d’une étude cas-témoins, menée auprès de patients atteints de trouble bipolaire (TBP) en rémission et de témoins sains appariés. Elle a été réalisée au centre hospitalo-universitaire (CHU) Hédi Chaker de Sfax (Tunisie). L’échelle the Screen for cognitive impairment in psychiatry (SCIP) a été utilisée pour l’évaluation des fonctions cognitives chez les patients et les témoins. Cette échelle se compose des sous-échelles d’apprentissage verbal avec rappel immédiat (VLT-I) et différé (VLT-D), de la mémoire de travail (WMT), de la fluence verbale (VFT) et de la vitesse de traitement de l’information (PST).
UNASSIGNED: Nous avons recruté 61 patients et 40 témoins. Comparés aux témoins, les cas avaient des scores totaux du SCIP et de toutes les sous-échelles du SCIP significativement plus bas (p < 0,001 partout) avec des tailles d’effet modérées à élevées. Dans l’analyse multivariée, la présence de caractéristiques psychotiques était corrélée à l’abaissement des scores du SCIP total (p = 0,001), du VLT-I (p = 0,001) et VLT-D (p = 0,007), du WMT (p = 0,002), et du PST (p = 0,008). Le TBP de type 2 était corrélé à l’abaissement du score de VLT-I (p = 0,023). L’âge de début et la durée d’évolution du trouble étaient corrélés négativement au score PST (p < 10−3 et p = 0,007 respectivement). La polarité maniaque prédominante était corrélée à l’abaissement du score VFT (p = 0,007).
CONCLUSIONS: Notre étude a montré que les patients bipolaires en rémission présentaient des troubles cognitifs touchant différents domaines cognitifs, significativement plus marqués que chez les témoins. Ces troubles cognitifs semblent être liés à des facteurs cliniques et thérapeutiques considérés eux-mêmes comme des facteurs de mauvais pronostic de la maladie bipolaire.
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