UNASSIGNED: In dieser Übersichtsarbeit werden 4 klinische Vergleichsstudien in der Indikation axiale Spondyloarthritis (SpA) vorgestellt und diskutiert. Die einzige direkte Vergleichsstudie SURPASS hatte das Ziel, das Aufhalten von röntgenologischer Progression mit entweder Adalimumab bs(Biosimilar)DMARD („disease-modifying antirheumatic drug“) oder Secukinumab über einen Zeitraum von 2 Jahren zu untersuchen. Insgesamt war die röntgenologische Progression der Wirbelsäule über 2 Jahre gering, wobei es keine signifikanten Unterschiede zwischen Adalimumab bsDMARD oder Secukinumab gab. Drei weitere Studien waren nicht direkt als Head-to-head-Studien angelegt, verglichen aber die Wirksamkeit von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) mit und ohne gleichzeitige Therapie mit b(„biological“)DMARD. In der CONSUL-Studie zeigte sich kein statistisch signifikanter Unterschied in der Verzögerung der röntgenologischen Progression der Wirbelsäule über 2 Jahre bei r(röntgenologisch)-axSpA(axiale Spondyloarthritis)-Patienten, die entweder eine Kombinationstherapie mit Golimumab und Celecoxib oder eine Golimumab-Monotherapie über 2 Jahre erhalten hatten. Die ESTHER-Studie zeigte, dass sich bei Patienten mit früher axSpA aktive entzündliche Läsionen, die durch Ganzkörper-MRT (Magnetresonanztomographie) nachgewiesen wurden, unter einer Therapie mit Etanercept signifikant stärker als bei mit Sulfasalazin behandelten Patienten verbesserten. Die INFAST-Studie zeigte bei Patienten mit früher, aktiver axSpA, dass Patienten, die eine Kombinationstherapie aus Infliximab und Naproxen erhielten, doppelt so häufig eine klinische Remission erreichten wie Patienten, die nur Naproxen erhielten. Damit konnte für die Endpunkte der Röntgenprogression kein Unterschied in der Hemmung der Röntgenprogression zwischen den untersuchten Wirkprinzipien gezeigt werden. Die Vergleichsdaten für den Endpunkt der klinischen Wirksamkeit zeigten, dass Patienten mit bDMARD ein deutlich besseres Therapieansprechen zeigten als Patienten mit NSAR oder cs(„conventional synthetic“)DMARD.