Abstract:
A group of patients was found to have a special form of recurrent corneal erosion caused by types I and II herpes virus. This form represents an independent form of ophthalmic herpes - herpetic recurrent erosion (HRE) of the cornea. The herpetic etiology of recurrent corneal erosion was confirmed by the immunofluorescence study of scraping from the conjunctiva, which revealed a high concentration of the herpes simplex virus antigen. Treatment of patients (171 patients, 182 eyes) with HRE included 2 consecutive stages: stage I - relief of acute symptoms of the disease with the help of conservative treatment (instillations of interferon inducers, autologous serum, corneal protectors, tear substitutes, use of therapeutic soft contact lenses); in some cases, phototherapeutic keratectomy was used in the absence of the effect of conservative therapy, as well as in the localization of the focus in the optical zone. Stage II involved anti-relapse therapy based on the use of a Russian-produced herpes vaccine in the intercurrent period. After vaccination, observation for 2 years or more showed that 81.3% of patients achieved clinical recovery (complete cessation of HRE recurrences), 15.8% had a decrease in the frequency and severity of relapses, while 2.9% of patients did not respond to the treatment.
Выделена группа пациентов с особой формой рецидивирующей эрозии роговицы, вызванной вирусом герпеса I и II типов, представляющей собой самостоятельную форму офтальмогерпеса — герпетическую рецидивирующую эрозию (ГРЭ) роговицы. Герпетическая этиология рецидивирующей эрозии роговицы подтверждена методом иммунофлуоресцентного исследования соскоба с конъюнктивы, выявившего высокую концентрацию антигена вируса простого герпеса. Лечение пациентов (171 пациент, 182 глаза) с ГРЭ включало 2 последовательных этапа: I этап — купирование острых признаков заболевания с помощью консервативного лечения (инстилляции индукторов интерферона, аутологичной сыворотки, корнеопротекторов, слезозаменителей, применение лечебной мягкой контактной линзы); в отдельных случаях — при отсутствии эффекта консервативной терапии, а также при локализации очага в оптической зоне — прибегали к фототерапевтической кератэктомии. II этап — противорецидивная терапия, основанная на применении отечественной противогерпетической вакцины в межрецидивном периоде. После проведения вакцинации наблюдение в течение 2 лет и более показало, что у 81,3% больных достигнуто клиническое выздоровление (полное прекращение рецидивов ГРЭ), у 15,8% — снижение частоты и тяжести рецидивов, у 2,9% пациентов эффекта не было.