Der Einsatz von Devices zur Gewebedissektion und Blutstillung während des Eingriffs ist im Allgemeinen unumgänglich. Elektrisch betriebene Devices wie Elektrokauter, Ultraschall- und Lasergeräte erzeugen chirurgischen Rauch, der mehr als tausend verschiedene Verbrennungsprodukte enthält. Darunter befinden sich große Mengen an krebserregenden, mutagenen und potentiell teratogene Noxen. Der Rauch enthält Partikel in einem weiten Größenspektrum, das bis zu 0,007 µm betragen kann. Die meisten Partikel (90%) im Elektrokauterisationsrauch sind ≤6,27 µm groß. Chirurgische Masken können Partikel <5 µm nicht filtern. Daher gelangen 95% der durch die Maske gelangenden der Rauchpartikel tief in die Atemwege und verursachen in der akuten Phase häufig Symptome wie Kopfschmerz, Schwindel, Übelkeit, Reizungen der Augen und Atemwege, Schwäche und Bauchschmerzen. Der Rauch kann Bakterien und Viren transportieren, die meist zwischen 0,02 µm und 3 µm groß sind, so dass ein Kontaminationsrisiko besteht. Unter diesen Viren sind SARS-CoV-2, Influenzaviren, HIV, HPV und HBV zu nennen. Der Rauch kann auch Krebszellen enthalten. Langfristige Auswirkungen des OP-Rauchs werden stets ignoriert, da die Kausalität im Einzelfall kaum geklärt werden kann.Die Menge des Rauchs hängt von der Technik des Chirurgen, dem Belüftungssystem des Operationsraums, den Eigenschaften des verwendeten Devices, der eingestellten Energiestufe und den Eigenschaften des verarbeiteten Gewebes ab. Das Operationsteam ist in hohem Maße dem Rauch ausgesetzt, am stärksten jedoch der Chirurg. Das Ausmaß der Exposition hängt jedoch von verschiedenen Faktoren ab, insbesondere von der Art der Belüftung (laminare Luftströmung oder turbulente Mischströmung) und dem Rauchabzugssystem. In jedem Fall muss der chirurgische Rauch aus dem Operationsbereich entfernt werden. Die wirksamste Methode besteht darin, den Rauch durch ein Absaugsystem an der Quelle zu erfassen und ins Freie abzuführen. Abschließend ist festzustellen, dass das Bewusstsein und die gesetzlichen Vorschriften in Bezug auf Hygiene, Toxikologie, Arbeitsschutz und Sicherheit verbessert werden sollten.