En la actualidad, una gran cantidad de pacientes con cáncer son tratados con agentes modificadores óseos (AMO). En relación con esto, el aumento en la prescripción de estos fármacos ha generado preocupación por el incremento en la osteonecrosis de los maxilares. Este artículo describe cuatro casos de pacientes con cáncer, tratados con AMO, que acuden a nuestra institución debido a que padecen dolor e inflamación de la mandíbula, después de la extracción dental, así como pérdida de dientes con un factor de riesgo desconocido. La evaluación clínica y radiográfica evidenció osteonecrosis de los maxilares en diferentes etapas clínicas, según la clasificación de la Asociación Estadounidense de Cirujanos Orales y Maxilofaciales (AAOMS). Algunos de los pacientes fueron sometidos a drenaje de abscesos, limpieza bucal y antibioticoterapia con recuperación completa. El seguimiento clínico fue exitoso en todos los pacientes. Es por eso que hacemos énfasis en la importancia de establecer un tratamiento apropiado y evitar procedimientos dentales durante la terapia con AMO.