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Abstract：
UNASSIGNED: Older adults in the United States (US) have worse health and wider socioeconomic inequalities in health compared to Britain. Less is known about how health in the two countries compares in midlife, a time of emerging health decline, including inequalities in health.
UNASSIGNED: We compare measures of smoking status, alcohol consumption, obesity, self-rated health, cholesterol, blood pressure, and glycated haemoglobin using population-weighted modified Poisson regression in the 1970 British Cohort Study (BCS70) in Britain (N= 9,665) and the National Longitudinal Study of Adolescent to Adult Health (Add Health) in the US (N=12,297), when cohort members were aged 34-46 and 33-43, respectively. We test whether associations vary by early- and mid-life socioeconomic position.
UNASSIGNED: US adults had higher levels of obesity, high blood pressure and high cholesterol. Prevalence of poor self-rated health, heavy drinking, and smoking was worse in Britain. We found smaller socioeconomic inequalities in midlife health in Britain compared to the US. For some outcomes (e.g., smoking), the most socioeconomically advantaged group in the US was healthier than the equivalent group in Britain. For other outcomes (hypertension and cholesterol), the most advantaged US group fared equal to or worse than the most disadvantaged groups in Britain.
UNASSIGNED: US adults have worse cardiometabolic health than British counterparts, even in early midlife. The smaller socioeconomic inequalities and better overall health in Britain may reflect differences in access to health care, welfare systems, or other environmental risk factors.
UNASSIGNED: ESRC, UKRI, MRC, NIH, European Research Council, Leverhulme Trust.
UNASSIGNED: We compare measures of smoking status, alcohol consumption, obesity, self-rated health, cholesterol, blood pressure, and glycated haemoglobin using population-weighted modified Poisson regression in the 1970 British Cohort Study (BCS70) in Britain (N= 9,665) and the National Longitudinal Study of Adolescent to Adult Health (Add Health) in the US (N=12,297), when cohort members were aged 34-46 and 33-43, respectively. We test whether associations vary by early- and mid-life socioeconomic position.
UNASSIGNED: US adults had higher levels of obesity, high blood pressure and high cholesterol. Prevalence of poor self-rated health, heavy drinking, and smoking was worse in Britain. We found smaller socioeconomic inequalities in midlife health in Britain compared to the US. For some outcomes (e.g., smoking), the most socioeconomically advantaged group in the US was healthier than the equivalent group in Britain. For other outcomes (hypertension and cholesterol), the most advantaged US group fared equal to or worse than the most disadvantaged groups in Britain.
UNASSIGNED: US adults have worse cardiometabolic health than British counterparts, even in early midlife. The smaller socioeconomic inequalities and better overall health in Britain may reflect differences in access to health care, welfare systems, or other environmental risk factors.
UNASSIGNED: ESRC, UKRI, MRC, NIH, European Research Council, Leverhulme Trust.
摘要：
■与英国相比，美国（US）的老年人健康状况更差，健康方面的社会经济不平等程度更大。人们对两国中年时期的健康状况知之甚少，出现健康状况下降的时期，包括健康方面的不平等。
■我们比较吸烟状况的衡量标准，酒精消费,肥胖，自我评估的健康，胆固醇,血压,在1970年英国队列研究（BCS70）（N=9,665）和美国青少年对成人健康的国家纵向研究（增加健康）（N=12,297）中使用人口加权改良泊松回归进行糖化血红蛋白，当队列成员年龄分别为34-46岁和33-43岁时。我们测试协会是否因早期和中期社会经济地位而异。
■美国成年人肥胖程度较高，高血压和高胆固醇。自评健康状况不佳的患病率，大量饮酒,在英国，吸烟更糟糕。我们发现，与美国相比，英国在中年健康方面的社会经济不平等较小。对于某些结果(例如，吸烟)，美国社会经济上最有利的群体比英国的同等群体更健康。对于其他结果（高血压和胆固醇），美国最有优势的群体的表现与英国最弱势群体相当或更差。
■美国成年人的心脏代谢健康状况比英国成年人差，甚至在中年早期。英国较小的社会经济不平等和更好的整体健康状况可能反映了获得医疗保健的差异，福利制度,或其他环境风险因素。
■ESRC，UKRI,MRC,NIH,欧洲研究理事会,LeverhulmeTrust.
■这项研究之前的证据：这项研究考虑了发表在学术期刊上的一系列开创性证据，注重国际卫生比较，其中大多数是在英国和美国的老年人群(50岁以上的成年人)中进行的。我们的搜索重点是跨国比较和国际老龄化调查，比如美国的健康和退休调查，和英国老龄化的纵向研究。我们的搜索仅限于英语出版物，并纳入了考虑健康总体差异的研究，以及健康方面社会经济不平等的差异。大多数经过深思熟虑的研究发现，美国老年人的健康状况比英国差，以及美国老年人不平等的更多证据。然而,英国的老年人比美国的老年人更有可能表现出更糟糕的健康行为。这项研究的附加值：这项研究通过调查中年早期（30岁和40岁）的健康状况来增加价值，与年龄相比研究较少的时期。中年是生命过程中的重要时期，可以观察到早期下降的迹象，并且仍然有机会促进健康衰老。中年的重要性与将健康老龄化理解为终身过程的必要性是一致的。这项研究使用生物标志物作为心脏代谢健康的客观指标，并涉及英国和美国队列的回顾性协调，帮助为协调年轻人群的努力奠定基础，并促进比较工作。所有现有证据的含义：我们发现，美国成年人的健康状况比以前记载的更早的年龄（30-40岁）的英国同龄人差，特别是心脏代谢测量。虽然在英国和美国都发现了儿童社会经济地位和后来健康的关联，成人社会经济措施在很大程度上解释了这些关联。这一发现与以前的工作是一致的，并强调了社会经济地位在整个生命过程中的持续存在，对健康的持续影响。旨在改善健康的政策必须考虑早期和晚期社会经济环境之间的这种联系。我们还发现，美国在健康结果方面的社会经济不平等比英国更广泛。对于某些结果，美国最有利的群体的健康状况与英国最不利的群体相似或更差。这些发现,连同以前发表的证据,对政策和实践有影响，因为他们暗示了两国之间的社会政治差异，这可能会导致不同的健康状况。英国和美国在医疗保健和福利方面的系统性差异可能会导致健康状况恶化，以及美国更广泛的不平等。
■我们比较吸烟状况的衡量标准，酒精消费,肥胖，自我评估的健康，胆固醇,血压,在1970年英国队列研究（BCS70）（N=9,665）和美国青少年对成人健康的国家纵向研究（增加健康）（N=12,297）中使用人口加权改良泊松回归进行糖化血红蛋白，当队列成员年龄分别为34-46岁和33-43岁时。我们测试协会是否因早期和中期社会经济地位而异。
■美国成年人肥胖程度较高，高血压和高胆固醇。自评健康状况不佳的患病率，大量饮酒,在英国，吸烟更糟糕。我们发现，与美国相比，英国在中年健康方面的社会经济不平等较小。对于某些结果(例如，吸烟)，美国社会经济上最有利的群体比英国的同等群体更健康。对于其他结果（高血压和胆固醇），美国最有优势的群体的表现与英国最弱势群体相当或更差。
■美国成年人的心脏代谢健康状况比英国成年人差，甚至在中年早期。英国较小的社会经济不平等和更好的整体健康状况可能反映了获得医疗保健的差异，福利制度,或其他环境风险因素。
■ESRC，UKRI,MRC,NIH,欧洲研究理事会,LeverhulmeTrust.
■这项研究之前的证据：这项研究考虑了发表在学术期刊上的一系列开创性证据，注重国际卫生比较，其中大多数是在英国和美国的老年人群(50岁以上的成年人)中进行的。我们的搜索重点是跨国比较和国际老龄化调查，比如美国的健康和退休调查，和英国老龄化的纵向研究。我们的搜索仅限于英语出版物，并纳入了考虑健康总体差异的研究，以及健康方面社会经济不平等的差异。大多数经过深思熟虑的研究发现，美国老年人的健康状况比英国差，以及美国老年人不平等的更多证据。然而,英国的老年人比美国的老年人更有可能表现出更糟糕的健康行为。这项研究的附加值：这项研究通过调查中年早期（30岁和40岁）的健康状况来增加价值，与年龄相比研究较少的时期。中年是生命过程中的重要时期，可以观察到早期下降的迹象，并且仍然有机会促进健康衰老。中年的重要性与将健康老龄化理解为终身过程的必要性是一致的。这项研究使用生物标志物作为心脏代谢健康的客观指标，并涉及英国和美国队列的回顾性协调，帮助为协调年轻人群的努力奠定基础，并促进比较工作。所有现有证据的含义：我们发现，美国成年人的健康状况比以前记载的更早的年龄（30-40岁）的英国同龄人差，特别是心脏代谢测量。虽然在英国和美国都发现了儿童社会经济地位和后来健康的关联，成人社会经济措施在很大程度上解释了这些关联。这一发现与以前的工作是一致的，并强调了社会经济地位在整个生命过程中的持续存在，对健康的持续影响。旨在改善健康的政策必须考虑早期和晚期社会经济环境之间的这种联系。我们还发现，美国在健康结果方面的社会经济不平等比英国更广泛。对于某些结果，美国最有利的群体的健康状况与英国最不利的群体相似或更差。这些发现,连同以前发表的证据,对政策和实践有影响，因为他们暗示了两国之间的社会政治差异，这可能会导致不同的健康状况。英国和美国在医疗保健和福利方面的系统性差异可能会导致健康状况恶化，以及美国更广泛的不平等。
