Abstract：
OBJECTIVE: The aim of this paper is to describe the anterolateral approach using an anatomical plate for ankle arthrodesis and to present the first mid-term results with this technique in a high-risk population.
METHODS: The indication for arthrodesis of the ankle joint with this described technique is moderate to severe osteoarthritis of the ankle.
METHODS: In addition to the general contraindications typical of any operation, there is a specific contraindication in cases of active infection of the soft tissues and accompanying osteomyelitis at the ankle.
METHODS: The incision is made along the course of the peroneus tertius muscle. After that, the mobilization of the peroneus superficialis nerve is carried out, followed by the mobilization of the long extensor tendons, especially the extensor digitorum muscle in a medial direction opening the capsule and removal of the residual cartilage on the distal tibia and talus. Subsequently, the subchondral sclerosis is opened, and the implantation of a suitable osteosynthesis material, e.g., an anatomical angle-stable plate, is carried out. Finally, wound closure is performed involving the muscle belly of the extensor digitorum muscle covering the plate.
METHODS: Immobilization of the ankle for 5-7 days in a dorsal knee-high splint. Retention in a walker after decongestion for another 5 weeks. Increased loading can be done after X‑ray/computed tomography (CT) control from the 6th week.
RESULTS: In all, 11 patients were observed retrospectively for an average of 14 months. There were no complications. The European Foot and Ankle Society (EFAS) score improved significantly from 3.3 to 17.8 points. All patients were subjectively satisfied with the result and would have the operation again.
UNASSIGNED: OPERATIONSZIEL: Ziel der Operation ist die Arthrodese des Sprunggelenkes bei symptomatischer Knorpeldestruktion des oberen Sprunggelenkes.
UNASSIGNED: Die Indikation zur Arthrodese des Sprunggelenkes mit dieser beschriebenen Technik besteht bei mittel- bis hochgradiger Arthrose des oberen Sprunggelenkes (OSG).
UNASSIGNED: Neben den für jede Operation typischen allgemeinen Kontraindikationen besteht spezifisch eine Kontraindikation bei florider Infektion der Weichteile sowie begleitender gelenknaher Osteomyelitis.
UNASSIGNED: Die Schnittführung erfolgt entlang des Verlaufes des M. peroneus tertius. Hiernach wird die Mobilisation des N. peroneus superficialis und Sicherung des Nerven durchgeführt. Im Weiteren erfolgt die Mobilisation des M. extensor digitorum nach medial. Im Anschluss wird die Kapsel eröffnet und der Restknorpel an der distalen Tibia sowie am Talus entfernt. Hiernach wird die subchondralen Sklerose eröffnet. Es erfolgt die Implantation einer anatomischen winkelstabilen Platte. Hiernach wird der Wundverschluss unter Einbeziehung des Muskelbauches des M. extensor digitorum über dem Osteosynthesematerial durchgeführt.
UNASSIGNED: Zur Weiterbehandlung erfolgt zunächst die Ruhigstellung des OSG für 5 bis 7 Tage in dorsaler kniehoher Schiene mit anschließender Retention im Walker nach Abschwellen für weitere 5 Wochen. Die Aufbelastung kann nach Röntgen/Computertomographie (CT)-Kontrolle ab der 6. Woche erfolgen.
UNASSIGNED: Elf Patienten wurden über durchschnittlich 14 Monate retrospektiv beobachtet. Es gab keine Komplikationen. Der European Foot and Ankle Society(EFAS)-Score verbesserte sich signifikant von 3,3 auf 17,8 Punkte. Alle Patienten waren mit dem Ergebnis subjektiv zufrieden und würden sich erneut operieren lassen.
METHODS: The indication for arthrodesis of the ankle joint with this described technique is moderate to severe osteoarthritis of the ankle.
METHODS: In addition to the general contraindications typical of any operation, there is a specific contraindication in cases of active infection of the soft tissues and accompanying osteomyelitis at the ankle.
METHODS: The incision is made along the course of the peroneus tertius muscle. After that, the mobilization of the peroneus superficialis nerve is carried out, followed by the mobilization of the long extensor tendons, especially the extensor digitorum muscle in a medial direction opening the capsule and removal of the residual cartilage on the distal tibia and talus. Subsequently, the subchondral sclerosis is opened, and the implantation of a suitable osteosynthesis material, e.g., an anatomical angle-stable plate, is carried out. Finally, wound closure is performed involving the muscle belly of the extensor digitorum muscle covering the plate.
METHODS: Immobilization of the ankle for 5-7 days in a dorsal knee-high splint. Retention in a walker after decongestion for another 5 weeks. Increased loading can be done after X‑ray/computed tomography (CT) control from the 6th week.
RESULTS: In all, 11 patients were observed retrospectively for an average of 14 months. There were no complications. The European Foot and Ankle Society (EFAS) score improved significantly from 3.3 to 17.8 points. All patients were subjectively satisfied with the result and would have the operation again.
UNASSIGNED: OPERATIONSZIEL: Ziel der Operation ist die Arthrodese des Sprunggelenkes bei symptomatischer Knorpeldestruktion des oberen Sprunggelenkes.
UNASSIGNED: Die Indikation zur Arthrodese des Sprunggelenkes mit dieser beschriebenen Technik besteht bei mittel- bis hochgradiger Arthrose des oberen Sprunggelenkes (OSG).
UNASSIGNED: Neben den für jede Operation typischen allgemeinen Kontraindikationen besteht spezifisch eine Kontraindikation bei florider Infektion der Weichteile sowie begleitender gelenknaher Osteomyelitis.
UNASSIGNED: Die Schnittführung erfolgt entlang des Verlaufes des M. peroneus tertius. Hiernach wird die Mobilisation des N. peroneus superficialis und Sicherung des Nerven durchgeführt. Im Weiteren erfolgt die Mobilisation des M. extensor digitorum nach medial. Im Anschluss wird die Kapsel eröffnet und der Restknorpel an der distalen Tibia sowie am Talus entfernt. Hiernach wird die subchondralen Sklerose eröffnet. Es erfolgt die Implantation einer anatomischen winkelstabilen Platte. Hiernach wird der Wundverschluss unter Einbeziehung des Muskelbauches des M. extensor digitorum über dem Osteosynthesematerial durchgeführt.
UNASSIGNED: Zur Weiterbehandlung erfolgt zunächst die Ruhigstellung des OSG für 5 bis 7 Tage in dorsaler kniehoher Schiene mit anschließender Retention im Walker nach Abschwellen für weitere 5 Wochen. Die Aufbelastung kann nach Röntgen/Computertomographie (CT)-Kontrolle ab der 6. Woche erfolgen.
UNASSIGNED: Elf Patienten wurden über durchschnittlich 14 Monate retrospektiv beobachtet. Es gab keine Komplikationen. Der European Foot and Ankle Society(EFAS)-Score verbesserte sich signifikant von 3,3 auf 17,8 Punkte. Alle Patienten waren mit dem Ergebnis subjektiv zufrieden und würden sich erneut operieren lassen.
摘要：
目的：本文的目的是描述使用解剖钢板进行踝关节固定术的前外侧入路，并在高危人群中介绍该技术的首次中期结果。
方法：使用该技术进行踝关节固定术的适应症是中度至重度踝关节骨关节炎。
方法：除了任何手术的一般禁忌症外，在活动性软组织感染和伴随的踝关节骨髓炎的情况下，有一个特定的禁忌症。
方法：切口是沿着腓骨截肢肌的走向进行的。之后,进行腓骨浅神经的动员，随后是长伸肌腱的动员，尤其是指伸肌在内侧方向上打开囊并去除胫骨和距骨远端上的残余软骨。随后，软骨下硬化是开放的，植入合适的骨合成材料，例如，解剖角度稳定的钢板，已执行。最后,伤口闭合涉及覆盖板的指伸肌的肌肉腹部。
方法：在背膝高夹板中固定踝关节5-7天。在消除充血后再保留5周。从第6周开始，X射线/计算机断层扫描（CT）控制后可以增加负荷。
结果：总而言之，对11例患者进行回顾性观察，平均14个月。没有并发症。欧洲足踝协会（EFAS）评分从3.3分显着提高到17.8分。所有患者主观上对结果满意，将再次手术。
■操作：ZielderOperationistdieArthrodesedesSprunggelenkesbeisyptomatcherKnorpeldestruktiondesoberenSprungelenkes.
■DieIndikationzurArthrodesedesSprunggelenkesmitdieserbeschriebenenTechnikbeimittel-bishochgradigerArthrosedesoberenSprungelenkes(OSG).
■NebendenfürjedeOperationtypischenallgemischenallgemeinenKontraindikationenbestehtspehtzifischKontraindikationbeifloriderinfektionderWeichteilesowiebegleitendergeline.
■我的作品。HiernachwirddieMobilisationdesN.peroneussuperficialisundSicherungdesNervendurchgeführt.我是Weiterenerfolgt死亡动员。ImAnschlusswirddieKapseleröffnetundderRestknorpelandistalallenTibiasowieamTalusentfernt.Hiernachwird死于软骨下Skleroseeröffnet。Eserfolgt死于植入手术。HiernachwirdderWundverschlussunterEinbeziehungdesMuskelbauchesdesM.
■ZurWeiterbehandlungerfolgtzunächstdieRuhigstellungdesOSGfür5bis7DieAufbelastungkannnachRöntgen/Computertomographie(CT)-Kontrleabder6.Wocheerfolgen.
■精灵Patientenwurdenüberdurchschnittlich14Monateretrospektiv海滩。EsgabkeineKomplikationen.欧洲足踝协会（EFAS）-得分verbessertesichsignifikantvon3,3auf17,8Punkte。AllePatientenwarenmitdemErgebnissubjektivzufriedenundwürdensicherneutoperierenlassen.
方法：使用该技术进行踝关节固定术的适应症是中度至重度踝关节骨关节炎。
方法：除了任何手术的一般禁忌症外，在活动性软组织感染和伴随的踝关节骨髓炎的情况下，有一个特定的禁忌症。
方法：切口是沿着腓骨截肢肌的走向进行的。之后,进行腓骨浅神经的动员，随后是长伸肌腱的动员，尤其是指伸肌在内侧方向上打开囊并去除胫骨和距骨远端上的残余软骨。随后，软骨下硬化是开放的，植入合适的骨合成材料，例如，解剖角度稳定的钢板，已执行。最后,伤口闭合涉及覆盖板的指伸肌的肌肉腹部。
方法：在背膝高夹板中固定踝关节5-7天。在消除充血后再保留5周。从第6周开始，X射线/计算机断层扫描（CT）控制后可以增加负荷。
结果：总而言之，对11例患者进行回顾性观察，平均14个月。没有并发症。欧洲足踝协会（EFAS）评分从3.3分显着提高到17.8分。所有患者主观上对结果满意，将再次手术。
■操作：ZielderOperationistdieArthrodesedesSprunggelenkesbeisyptomatcherKnorpeldestruktiondesoberenSprungelenkes.
■DieIndikationzurArthrodesedesSprunggelenkesmitdieserbeschriebenenTechnikbeimittel-bishochgradigerArthrosedesoberenSprungelenkes(OSG).
■NebendenfürjedeOperationtypischenallgemischenallgemeinenKontraindikationenbestehtspehtzifischKontraindikationbeifloriderinfektionderWeichteilesowiebegleitendergeline.
■我的作品。HiernachwirddieMobilisationdesN.peroneussuperficialisundSicherungdesNervendurchgeführt.我是Weiterenerfolgt死亡动员。ImAnschlusswirddieKapseleröffnetundderRestknorpelandistalallenTibiasowieamTalusentfernt.Hiernachwird死于软骨下Skleroseeröffnet。Eserfolgt死于植入手术。HiernachwirdderWundverschlussunterEinbeziehungdesMuskelbauchesdesM.
■ZurWeiterbehandlungerfolgtzunächstdieRuhigstellungdesOSGfür5bis7DieAufbelastungkannnachRöntgen/Computertomographie(CT)-Kontrleabder6.Wocheerfolgen.
■精灵Patientenwurdenüberdurchschnittlich14Monateretrospektiv海滩。EsgabkeineKomplikationen.欧洲足踝协会（EFAS）-得分verbessertesichsignifikantvon3,3auf17,8Punkte。AllePatientenwarenmitdemErgebnissubjektivzufriedenundwürdensicherneutoperierenlassen.
