方法:回顾性队列研究所有单胎妊娠和肌瘤患者,在≥18周时进行产前超声检查,他从2019年至2022年在纽约一个大型卫生系统内的七家医院分娩。如果患者在研究期间有多次分娩,只有第一个被纳入分析。超声检查由注册诊断医学超声医师(RDMS)进行,其发现由母胎医学主治医师进行审查。收集了肌瘤特征,包括尺寸,number,和位置。纤维组织大小分类为小(<5厘米),中等(5-10厘米),和大(>10厘米)。主要结果是PPH+PRBC。采用多因素logistic回归分析子宫肌瘤特征与PPH+PRBC的相关性,调整子宫手术史和入院分娩时的血红蛋白水平。
结果:共纳入4,421例患者。PPH+PRBC的总发生率为4.5%(201/4,421)。小,中等,大肌瘤占64.9%(2,868/4,421),30.5%(1,347/4,421),和4.7%(206/4,421)的怀孕,分别,PPH+PRBC的相应发生率为3.5%(99/2,868),6.1%(82/1,347),和9.7%(20/206),分别。大多数患者(61.7%,2,726/4,421)只有一个记录在案的纤维瘤。患者较少(16.0%,707/4,421)的肌瘤位于子宫下段或子宫颈。未调整和调整的结果示于表中。与小肌瘤患者相比,患有中型和大型肌瘤的患者更可能经历PPHPRBC的1.65倍(95%CI1.19-2.29)和2.44倍(95%CI1.41-4.23),分别。子宫下段或子宫颈有肌瘤的患者与该位置无肌瘤的患者相比,PPH+PRBC的可能性是其1.49倍(95%CI1.05-2.13)。在校正混杂因素后,肌瘤数量和前肌瘤位置与结果无关。
结论:子宫下段或子宫颈的纤维瘤大小和位置,但不是数字,与PPH+PRBC相关。这种产科急诊的风险随着肌瘤大小的增加而增加。