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Abstract：
BACKGROUND: Acute and Transient Psychotic Disorder (ATPD) (ICD-10) is characterized by the sudden onset of psychotic symptoms and can be triggered by psychological stress. In the ICD-10 definition of ATPD, episodes are short-term, lasting from days to three months, followed by complete remission.
OBJECTIVE: This paper reports the case of a 37-year-old woman with stress-induced new-onset psychosis instigated by fear of coronavirus infection.
METHODS: Physical examinations, paraclinical testing, and neuroimaging excluded an organic cause of symptoms. A thorough anamnestic investigation excluded the presence of other concomitant stress factors as the trigger of the patient\'s psychotic symptoms.
RESULTS: In response to the COVID-19 lockdown, the patient developed excessive concern about coronavirus infection and, consequently, sleeping difficulties. Symptoms intensified, and she was admitted to the psychiatric ward, presenting with hallucinations, delusions, disorganized speech, and disorientation. The clinical picture fulfilled the diagnostic criteria of an Acute and Transient Psychotic Disorder. After one week of antipsychotic treatment, her symptoms had remitted, and the patient was discharged. Albeit, four months after treatment discontinuation, her psychotic symptoms re-emerged, and she was readmitted. The patient recovered from symptoms within 48 hours of treatment initiation with antipsychotics. She later reported to have been stressed and anxious while awaiting her coronavirus test result and, following, had doubted the negative result.
CONCLUSIONS: The present case supports previous reports describing the COVID-19 pandemic\'s effect on population mental health; the psychological stress caused by the fear of infection can lead to the debut of psychotic manifestations and ATPD.
Objetivo: El Trastorno Psicótico Agudo y Transitorio (ATPD en sus siglas en inglés) (CIE-10) se caracteriza por el inicio súbito de síntomas psicóticos y puede ser gatillado por estrés psicológico. Según la definición de la CIE-10 del ATPD, los episodios son breves, durando desde algunos días hasta tres meses, seguido de remisión completa. Este artículo reporta el caso de una mujer de 37 años con una psicosis de nueva aparición inducida por estrés instigada por el temor a la infección por coronavirus.Método: El examen físico, exámenes de laboratorio, y neuroimagenes excluyeron una causa orgánica de los síntomas. Una investigación anamnéstica exhaustiva excluyó la presencia de otros factores estresantes concomitantes como desencadenantes de los síntomas psicóticos de la paciente.Resultados: En respuesta al confinamiento por COVID 19, la paciente desarrollo una excesiva preocupación por la infección por coronavirus y consecuentemente, dificultades para dormir. Los síntomas se intensificaron y fue hospitalizada en el servicio de psiquiatría, presentando alucinaciones, delirios, discurso desorganizado y desorientación. El cuadro clínico cumplía con los criterios diagnósticos para un Trastorno Psicótico Agudo y Transitorio. Después de una semana de tratamiento con antipsicóticos, sus síntomas habían remitido, y la paciente fue dada de alta. No obstante, cuatro meses después de la discontinuación del tratamiento, reaparecieron sus síntomas psicóticos y fue re- hospitalizada. La paciente se recuperó de los síntomas a las 48 horas del inicio del tratamiento con antipsicóticos. Más tarde informó haber estado estresada y ansiosa mientras esperaba los resultados del test de coronavirus y a continuación había dudado de su resultado negativo.Conclusión: El presente caso apoya reportes previos que describen el efecto de la pandemia por COVID-19 en la salud mental de la población: el estrés psicológico causado por el miedo a la infección puede conducir al debut de manifestaciones psicóticas y de ATPD.
目的: 急性和暂时性精神障碍 (ATPD) (ICD-10) 的特点是精神病症状突然发作, 可由心理压力触发。在 ICD-10 对 ATPD 的定义中, 发作是短期的, 持续数天到三个月, 然后完全缓解。本文报告了一名 37 岁女性因害怕感染冠状病毒引发的压力诱发新发精神病的案例。方法: 体检, 临床旁测试和神经影像学排除了症状的器质性原因。彻底的回忆调查排除了其他伴随压力因素的存在作为患者精神病症状触发因素。结果: 为了应对 COVID-19封锁, 患者过度担心冠状病毒感染, 从而导致睡眠困难。症状加重后, 她被送进精神病房, 表现为幻觉, 妄想, 言语混乱和迷失方向。临床表现符合急性和暂时性精神障碍的诊断标准。经过一周的抗精神病药物治疗后, 她的症状有所缓解并出院。尽管如此, 在停止治疗四个月后, 她的精神病症状再次出现, 她再次入院。患者在开始使用抗精神病药物治疗后 48 小时内从症状中恢复。她之后报告, 在等待冠状病毒检测结果时感到压力和焦虑, 随后对阴性结果有所怀疑。结论: 本案例支持先前描述 COVID-19 疫情对人群心理健康影响的报告; 因害怕感染而引起的心理压力会导致精神病表现和ATPD的出现。.
OBJECTIVE: This paper reports the case of a 37-year-old woman with stress-induced new-onset psychosis instigated by fear of coronavirus infection.
METHODS: Physical examinations, paraclinical testing, and neuroimaging excluded an organic cause of symptoms. A thorough anamnestic investigation excluded the presence of other concomitant stress factors as the trigger of the patient\'s psychotic symptoms.
RESULTS: In response to the COVID-19 lockdown, the patient developed excessive concern about coronavirus infection and, consequently, sleeping difficulties. Symptoms intensified, and she was admitted to the psychiatric ward, presenting with hallucinations, delusions, disorganized speech, and disorientation. The clinical picture fulfilled the diagnostic criteria of an Acute and Transient Psychotic Disorder. After one week of antipsychotic treatment, her symptoms had remitted, and the patient was discharged. Albeit, four months after treatment discontinuation, her psychotic symptoms re-emerged, and she was readmitted. The patient recovered from symptoms within 48 hours of treatment initiation with antipsychotics. She later reported to have been stressed and anxious while awaiting her coronavirus test result and, following, had doubted the negative result.
CONCLUSIONS: The present case supports previous reports describing the COVID-19 pandemic\'s effect on population mental health; the psychological stress caused by the fear of infection can lead to the debut of psychotic manifestations and ATPD.
Objetivo: El Trastorno Psicótico Agudo y Transitorio (ATPD en sus siglas en inglés) (CIE-10) se caracteriza por el inicio súbito de síntomas psicóticos y puede ser gatillado por estrés psicológico. Según la definición de la CIE-10 del ATPD, los episodios son breves, durando desde algunos días hasta tres meses, seguido de remisión completa. Este artículo reporta el caso de una mujer de 37 años con una psicosis de nueva aparición inducida por estrés instigada por el temor a la infección por coronavirus.Método: El examen físico, exámenes de laboratorio, y neuroimagenes excluyeron una causa orgánica de los síntomas. Una investigación anamnéstica exhaustiva excluyó la presencia de otros factores estresantes concomitantes como desencadenantes de los síntomas psicóticos de la paciente.Resultados: En respuesta al confinamiento por COVID 19, la paciente desarrollo una excesiva preocupación por la infección por coronavirus y consecuentemente, dificultades para dormir. Los síntomas se intensificaron y fue hospitalizada en el servicio de psiquiatría, presentando alucinaciones, delirios, discurso desorganizado y desorientación. El cuadro clínico cumplía con los criterios diagnósticos para un Trastorno Psicótico Agudo y Transitorio. Después de una semana de tratamiento con antipsicóticos, sus síntomas habían remitido, y la paciente fue dada de alta. No obstante, cuatro meses después de la discontinuación del tratamiento, reaparecieron sus síntomas psicóticos y fue re- hospitalizada. La paciente se recuperó de los síntomas a las 48 horas del inicio del tratamiento con antipsicóticos. Más tarde informó haber estado estresada y ansiosa mientras esperaba los resultados del test de coronavirus y a continuación había dudado de su resultado negativo.Conclusión: El presente caso apoya reportes previos que describen el efecto de la pandemia por COVID-19 en la salud mental de la población: el estrés psicológico causado por el miedo a la infección puede conducir al debut de manifestaciones psicóticas y de ATPD.
目的: 急性和暂时性精神障碍 (ATPD) (ICD-10) 的特点是精神病症状突然发作, 可由心理压力触发。在 ICD-10 对 ATPD 的定义中, 发作是短期的, 持续数天到三个月, 然后完全缓解。本文报告了一名 37 岁女性因害怕感染冠状病毒引发的压力诱发新发精神病的案例。方法: 体检, 临床旁测试和神经影像学排除了症状的器质性原因。彻底的回忆调查排除了其他伴随压力因素的存在作为患者精神病症状触发因素。结果: 为了应对 COVID-19封锁, 患者过度担心冠状病毒感染, 从而导致睡眠困难。症状加重后, 她被送进精神病房, 表现为幻觉, 妄想, 言语混乱和迷失方向。临床表现符合急性和暂时性精神障碍的诊断标准。经过一周的抗精神病药物治疗后, 她的症状有所缓解并出院。尽管如此, 在停止治疗四个月后, 她的精神病症状再次出现, 她再次入院。患者在开始使用抗精神病药物治疗后 48 小时内从症状中恢复。她之后报告, 在等待冠状病毒检测结果时感到压力和焦虑, 随后对阴性结果有所怀疑。结论: 本案例支持先前描述 COVID-19 疫情对人群心理健康影响的报告; 因害怕感染而引起的心理压力会导致精神病表现和ATPD的出现。.
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