Abstract:
Benign metastasizing leiomyoma (BML) is a rare disease that occurs in middle-aged women with a history of uterine myomas. The most common location of BML is the lungs. We report the case of a 44-year-old obese woman (BMI 45.5) who underwent surgery to remove uterine leiomyomata and then continued to take a drug containing the hormone estradiol for a period of 15 years. Computed tomography chest examinations revealed multiple size nodules of varying size in both lungs. Videothoracoscopy and right thoracotomy was performed, and a few nodules were enucleated from each lobe of the right lung. Postoperative histopathological examination revealed benign metastasizing leiomyoma staining positive for estrogen and progesterone receptors (ER+, PR+). Because of the hormonally dependent cell proliferation, the previously used hormonal drug was discontinued. Treatment with a gonadotropin-releasing hormone analog was included, yielding radiological stabilization of the lung lesions.
Benign metastasizing leiomyoma (BML) to rzadka choroba występująca u kobiet w wieku średnim, które chorowały lub chorują na mięśniaki macicy. Najczęstszą lokalizacją łagodnych przerzutowych mięśniaków (BML) są płuca.W pracy zaprezentowano przypadek 44-letniej otyłej kobiety (BMI 45,5), która przebyła operację usunięcia mięśniaków macicy, a następnie przez 15 lat stosowała lek hormonalny zawierający estradiol. W badaniu tomografii komputerowej klatki piersiowej rozpoznano bardzo liczne guzki różnej wielkości w obu płucach. Wykonano wideotorakoskopię, a następnie torakotomię prawą i wyłuszczono po kilka guzków z każdego płata płuca prawego. W badaniu histologicznym rozpoznano łagodne przerzutowe mięśniaki z dodatnią ekspresją receptorów ER(+) i PR(+). Z uwagi na ich hormonalnie zależny rozrost odstawiono dotychczas stosowany lek hormonalny i włączono leczenie analogiem naturalnego hormonu – gonadoliberyny, uzyskując stabilizację radiologiczną zmian w płucach.