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Abstract：
OBJECTIVE: To evaluate the implementation of a FIDELIS (Fund for Innovative DOTS Expansion through Local Initiatives to Stop TB) project in Anhui Province, China.
METHODS: A survey card was designed for students to identify individuals who might have tuberculosis (TB) in their family. Teachers provided health education on TB before distributing the survey cards. Survey cards identifying individuals with respiratory symptoms for ≥3 weeks were sent by the teachers to village doctors who were trained to visit symptomatic individuals and advise them to undergo sputum examination. Data were routinely collected in the implementation of the FIDELIS project, and quarterly reports from the National Tuberculosis Programme were analysed. The detection of new smear-positive TB cases before and after FIDELIS, as well as with and without FIDELIS, were compared.
RESULTS: In the first year, a total of 2 387 405 students were involved and 23 079 symptomatic individuals were examined, among whom 2307 (10.3%) were diagnosed with smear-positive TB. Case detection in FIDELIS counties increased by a factor of 3.5 during the FIDELIS period compared with before FIDELIS, and that in non-FIDELIS counties by a factor of 3.1 (P = 0.001).
CONCLUSIONS: It was feasible to massively mobilise students for TB case finding through collaboration between the health care and education systems.
Evaluer dans le Province d’Anhui, Chine, la mise en œuvre du projet FIDELIS (Fund for Innovative DOTS Expansion through Local Initiatives to Stop TB).
Une carte d’enquête a été élaborée pour les étudiants afin d’identifier les individus chez qui une tuberculose (TB) pourrait exister au sein de la famille. Les enseignants ont garanti une éducation-santé sur la TB avant la distribution des cartes de l’enquête. Les cartes de l’enquête identifiant des individus souffrant de symptômes respiratoires depuis ⩾3 semaines ont été envoyées par les enseignants aux médecins du village qui avaient été entrainés à rendre visite et à donner des conseils en matière d’examen des crachats aux individus symptomatiques. Les données colligées en routine dans la mise en œuvre du projet FIDELIS ainsi que les rapports trimestriels du programme national de la tuberculose ont été analysés. Les nouveaux cas de TB à frottis positif détectés avant et après FIDELIS ainsi qu’avec ou sans FIDELIS ont été comparés.
Au cours de la première année, 2 387 405 étudiants ont été impliqués et 23 079 individus symptomatiques ont été examinés, et chez 2307 (10,3%) une tuberculose (TB) à bacilloscopie positive a été diagnostiquée. La détection des cas dans les comtés FIDELIS a augmenté d’un facteur de 3,5 dans la période FIDELIS par comparaison avec la période précédant FIDELIS et d’un facteur de 3,1 par rapport aux comtés sans FIDELIS (P = 0,001).
Il s’avère réalisable de mobiliser de façon massive les étudiants pour le dépistage des cas de TB grâce à une collaboration entre le système des soins de santé et le système éducatif.
Evaluar la introducción de un proyecto FIDELIS (Fondo por la Ampliación Innovadora del DOTS mediante Iniciativas Locales para Detener la Tuberculosis) en Anhui Province, China.
Se elaboró una tarjeta de encuesta destinada a los estudiantes, encaminada a detectar la presencia de casos de tuberculosis (TB) en sus familias. Los profesores suministraron educación sanitaria en materia de TB antes de distribuir las tarjetas de la encuesta. Las tarjetas que detectaron personas con síntomas respiratorios de ⩾3 semanas de evolución se enviaron a los médicos del municipio, los cuales habían recibido instrucciones de visitar a las personas sintomáticas y aconsejarles que aportaran muestras de esputo para examen. Se analizaron los datos recogidos sistemáticamente durante la introducción del proyecto FIDELIS y en los informes trimestrales del Programa Nacional contra la Tuberculosis. Se compararon los datos sobre la detección de casos nuevos de TB con baciloscopia positiva antes y después de la ejecución del proyecto y en entornos donde no se introdujo la iniciativa.
Durante el primer año participaron en el proyecto 2 387 405 estudiantes, se examinaron 23 079 personas sintomáticas y se diagnosticaron 2307 casos de TB con baciloscopia positiva (10,3%). La detección de casos en los condados que aplicaron el proyecto aumentó de 3,5 veces durante el período de aplicación en comparación con los datos previos y fue 3,1 veces superior a la detección observada en los condados que no aplicaron la iniciativa (P = 0,001).
Mediante la colaboración del sistema de atención de salud y el sistema educativo fue posible movilizar a los estudiantes en favor de la detección de casos de TB.
METHODS: A survey card was designed for students to identify individuals who might have tuberculosis (TB) in their family. Teachers provided health education on TB before distributing the survey cards. Survey cards identifying individuals with respiratory symptoms for ≥3 weeks were sent by the teachers to village doctors who were trained to visit symptomatic individuals and advise them to undergo sputum examination. Data were routinely collected in the implementation of the FIDELIS project, and quarterly reports from the National Tuberculosis Programme were analysed. The detection of new smear-positive TB cases before and after FIDELIS, as well as with and without FIDELIS, were compared.
RESULTS: In the first year, a total of 2 387 405 students were involved and 23 079 symptomatic individuals were examined, among whom 2307 (10.3%) were diagnosed with smear-positive TB. Case detection in FIDELIS counties increased by a factor of 3.5 during the FIDELIS period compared with before FIDELIS, and that in non-FIDELIS counties by a factor of 3.1 (P = 0.001).
CONCLUSIONS: It was feasible to massively mobilise students for TB case finding through collaboration between the health care and education systems.
Evaluer dans le Province d’Anhui, Chine, la mise en œuvre du projet FIDELIS (Fund for Innovative DOTS Expansion through Local Initiatives to Stop TB).
Une carte d’enquête a été élaborée pour les étudiants afin d’identifier les individus chez qui une tuberculose (TB) pourrait exister au sein de la famille. Les enseignants ont garanti une éducation-santé sur la TB avant la distribution des cartes de l’enquête. Les cartes de l’enquête identifiant des individus souffrant de symptômes respiratoires depuis ⩾3 semaines ont été envoyées par les enseignants aux médecins du village qui avaient été entrainés à rendre visite et à donner des conseils en matière d’examen des crachats aux individus symptomatiques. Les données colligées en routine dans la mise en œuvre du projet FIDELIS ainsi que les rapports trimestriels du programme national de la tuberculose ont été analysés. Les nouveaux cas de TB à frottis positif détectés avant et après FIDELIS ainsi qu’avec ou sans FIDELIS ont été comparés.
Au cours de la première année, 2 387 405 étudiants ont été impliqués et 23 079 individus symptomatiques ont été examinés, et chez 2307 (10,3%) une tuberculose (TB) à bacilloscopie positive a été diagnostiquée. La détection des cas dans les comtés FIDELIS a augmenté d’un facteur de 3,5 dans la période FIDELIS par comparaison avec la période précédant FIDELIS et d’un facteur de 3,1 par rapport aux comtés sans FIDELIS (P = 0,001).
Il s’avère réalisable de mobiliser de façon massive les étudiants pour le dépistage des cas de TB grâce à une collaboration entre le système des soins de santé et le système éducatif.
Evaluar la introducción de un proyecto FIDELIS (Fondo por la Ampliación Innovadora del DOTS mediante Iniciativas Locales para Detener la Tuberculosis) en Anhui Province, China.
Se elaboró una tarjeta de encuesta destinada a los estudiantes, encaminada a detectar la presencia de casos de tuberculosis (TB) en sus familias. Los profesores suministraron educación sanitaria en materia de TB antes de distribuir las tarjetas de la encuesta. Las tarjetas que detectaron personas con síntomas respiratorios de ⩾3 semanas de evolución se enviaron a los médicos del municipio, los cuales habían recibido instrucciones de visitar a las personas sintomáticas y aconsejarles que aportaran muestras de esputo para examen. Se analizaron los datos recogidos sistemáticamente durante la introducción del proyecto FIDELIS y en los informes trimestrales del Programa Nacional contra la Tuberculosis. Se compararon los datos sobre la detección de casos nuevos de TB con baciloscopia positiva antes y después de la ejecución del proyecto y en entornos donde no se introdujo la iniciativa.
Durante el primer año participaron en el proyecto 2 387 405 estudiantes, se examinaron 23 079 personas sintomáticas y se diagnosticaron 2307 casos de TB con baciloscopia positiva (10,3%). La detección de casos en los condados que aplicaron el proyecto aumentó de 3,5 veces durante el período de aplicación en comparación con los datos previos y fue 3,1 veces superior a la detección observada en los condados que no aplicaron la iniciativa (P = 0,001).
Mediante la colaboración del sistema de atención de salud y el sistema educativo fue posible movilizar a los estudiantes en favor de la detección de casos de TB.
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